一、概述
医学基础知识复习重点包括肺结核的内容,中公卫生人才网对肺结核需要掌握的内容进行了梳理,帮助大家更好地掌握医学基础知识的相关复习重点内容!
结核病俗称“痨病”,是由结核分枝杆菌侵入体内所致的初发或继发性感染,为一种慢性、缓发的传染病。结核主要经呼吸道传播,消化道传播为次要途径。
二、临床表现与分型
典型肺结核起病缓慢,病程较长,有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。
(一)全身症状
表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等,也称结核中毒症状。妇女可有月经失调或闭经。
(二)呼吸系统症状
1.咳嗽、咳痰
通常为干咳或带少量黏液痰,继发感染时,痰呈黏液脓性;合并支气管结核可出现刺激性干咳。
2.咯血
约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血。咯血易引起结核播散。
3.胸痛
病灶炎症累及壁层及胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般多不剧烈,随呼吸及咳嗽而加重。
4.呼吸困难
重症肺结核时,常出现渐进性呼吸困难。
(三)分型(原发血播急粟继)
1.原发型肺结核
多见于少年儿童,无症状或症状轻微,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。
2.血行播散型肺结核、急性粟粒型肺结核
多见于婴幼儿和青少年,特别是营养不良的小儿、免疫力低下的人群,多同时伴有原发型肺结核。X线胸片和CT检查可发现均匀分布粟粒状结节阴影。起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上患者可合并结核性脑膜炎。亚急性、慢性血行播散型肺结核起病较缓,症状较轻,X线胸片新鲜渗出与陈旧硬结和钙化病灶共存。慢性血行播散型肺结核多无明显中毒症状。
3.继发型肺结核
多发生在成人,病程长,易反复。根据肺部影像学特点,分为:浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核和结核性胸膜炎。
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