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中毒性呼吸困难
代谢性酸中毒可导致血中代谢产物增多,刺激颈动脉窦、主动脉体化学受体或直接兴奋刺激呼吸中枢引起呼吸困难。
中毒性呼吸困难临床表现
1.有引起代谢性酸中毒的基础病因,如尿毒症、糖尿病酮症等;
2.出现深长而规则的呼吸,可伴有鼾音,称为酸中毒大呼吸。
中毒性呼吸困难特点
1.有药物或化学物质中毒史;
2.呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异常的改变如cheyne—Stokes呼吸或Biots呼吸。
化学毒物中毒可导致机体缺氧引起呼吸困难,常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐和苯胺类中毒、氢化物中毒。发生机制如下:
1.一氧化碳中毒时,吸入的Co与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,失去携带氧的能力导致缺氧而产生呼吸困难;
2.亚硝酸盐和苯胺类中毒时,使血红蛋白变为高铁血红蛋白失去携带氧的能力导致缺氧;氢化物中毒时,氢离子抑制细胞色素氧化酶的活性,影响细胞呼吸作用,导致组织缺氧引起呼吸困难,严重时引起脑水肿抑制呼吸中枢。
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