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胎膜早破
是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产。是围生期最常见的并发症,可以对孕产妇、胎儿和新生儿造成严重不良后果。
检查
1.阴道分泌物PH值测定
可用试纸法测定,如pH≥7,多已破膜,因阴道pH值为4.5~5.5,而羊水为7~7.5。
2.阴道液体涂片
待干后镜检,查见羊齿状结晶,用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1~0.5%硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上皮细胞,均可诊断胎膜早破。
3.经腹羊膜腔穿刺
注入靛胭脂如由阴道流出,诊断可确定。
诊断
腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏、负重等羊水即流出,肛诊将胎先露部上推时见到流液量增多,则可明确诊断。
例题:
胎膜早破?
A.无痛性的反复阴道流血,外出血与贫务程度一致
B.阴道流血性粘液
C.阴道出血量与贫血程度不一致
D.出现病理性缩复环后突感下腹部撕裂样剧痛
E.无腹痛突然出现大量阴流液
正确答案:E
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