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医疗卫生招聘考试临床内科知识:动脉导管未闭的临床表现进入阅读模式

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2014-05-07 12:20:11| 来源:中公教育

临床表现:

一、症状

分流量小,常无症状。中度分流量以上,有劳累后心悸,气喘,乏力和咳嗽。少数病例有发育障碍,易并发呼吸道感染和感染性心内膜炎,晚期可发生心力衰竭,如已发生阻塞性肺动脉高压,则出现呼吸困难且日渐加重,紫绀等。

二、体征

心尖搏动增强并向左下移位,心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第Ⅱ肋间偏外侧有响亮的连续性杂音。向左上颈背部传导。伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后,可能仅听到收缩期杂音。肺动脉第二音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大时,由于通过二尖瓣口血流增多。增速,心尖部有短促的舒张中期杂音。可有周围血管体征,包括:颈动脉搏动增强,脉压加大,水冲脉,毛细血管搏动。枪击音和杜氏征等。

例题:

动脉导管未闭,不应出现下述哪项体征

A. 脉压增宽

B. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音

C. 三尖瓣区舒张期杂音

D. 二尖瓣区舒张期杂音

E. 股动脉枪击音

正确答案:C

动脉导管未闭心脏听诊的特点是

A. 左第二肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期杂音

B. 胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的全收缩期杂音

C. 胸骨左缘2~4肋间可闻及2~3级粗糙喷射性收缩期杂音

D. 胸骨左缘上方有一连续性"机器"样杂音

E. 胸骨左下第4~5肋间闻及舒张早中期杂音

正确答案:D

更多相关信息请访问医疗卫生考试网

(责任编辑:张凤娇)
THE END  

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