问题提问
21.[单选题]氯丙嗪与解热镇痛抗炎药降温机制不同之处在于氯丙嗪可以:
A.抑制中枢PG的产生
B.增强体温调节中枢的产热功能
C.抑制体温调节中枢的调节功能
D.增强体温调节中枢的散热功能
E.抑制体温调节中枢的散热功能
22.[单选题]下列抗帕金森病药物中单用无效的是:
A.溴隐亭
B.苯海索
C.卡比多巴
D.左旋多巴
E.金刚烷胺
23.[单选题]患儿,男,8个月。入院见面色潮红、口唇樱桃红色,脉快,昏迷,问诊家人答用煤炉采暖。诊断为CO中毒,以下药物可首选的是:
A.洛贝林(山梗菜碱)
B.二甲弗林
C.甲氯芬酯
D.尼可刹米
E.哌甲酯
24.[单选题]中枢兴奋药的共同主要不良反应是:
A.心动过速
B.血压升高
C.过量惊厥
D.肺纤维化
E.头晕目眩
25.[单选题]吗啡为阿片受体激动剂,一般不用于治疗:
A.急性锐痛
B.急性心肌梗死
C.急慢性消耗性腹泻
D.心源性哮喘
E.肺源性心脏病
答案解析
21.【答案】C。解析:本题重在考核氯丙嗪的降温作用特点。氯丙嗪抑制体温调节中枢。干扰其调节功能,使体温随环境温度而变。正确答案是C。
22.【答案】C。解析:本题重在考核常用的抗帕金森病药物及卡比多巴的作用机制。卡比多巴是芳香族氨基酸脱酸酶抑制剂,本身没有药理活性,主要抑制外周的多巴脱羧酶,与左旋多巴合用可以促使左旋多巴较多地进入中枢发挥抗帕金森病作用,单独使用无作用。故正确答案为C。
23.【答案】A。解析:本题重在考查洛贝林的作用特点。洛贝林通过刺激颈动脉体化学感受器反射性呼吸中枢,作用持续时间短,安全范围大,临床主要用于新生儿窒息、小儿感染引起的呼吸衰竭、CO中毒等。
24.【答案】C。解析:本题考查中枢兴奋药的共同不良反应。中枢兴奋药的共同主要不良反应是过量会引起惊厥。
25.【答案】E。解析:本题重在考核吗啡的临床应用和禁忌证。吗啡可用于镇痛、心源性哮喘、止泻。对肺水肿心源性哮喘患者,由于有镇静作用可减轻患者的烦躁和恐惧、抑制呼吸中枢对CO2的敏感性可减慢呼吸、扩张血管可减轻心脏负担,治疗有效。对急性心肌梗死,不仅止痛,还可减轻焦虑情绪和心脏负担,治疗有效。由于抑制呼吸,禁用于肺源性心脏病。故不正确的应用是E。
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