冻伤考点总结
1.冻伤依损伤的性质可分为:冻结性损伤与非冻结性损伤。
2.非冻结性冷伤:在10℃以下、冰点以上,潮湿条件所致,如冻疮。
3.冻结性冷伤:短时间内暴露于极低温或长时间暴露于冰点以下低温所致,又称冻伤。
4.非冻结性冷伤好发部位:外耳、手、足或鼻尖。
5.I度冻伤:损伤部位在皮肤表层,表现为局部轻度肿胀,红斑损害,稍有麻木痒痛,1周后脱屑愈。
6.Ⅱ度冻伤:损伤部位在真皮层,表现为局部水肿,水疱损害,知觉迟钝,2〜3周后,如无感染,少有瘢痕。
7.Ⅲ度冻伤:损伤部位在皮肤全层及皮下组织,表现为局部由苍白转为黑褐色,可出现血性水疱,知觉消失,4〜6周后,留有瘢痕。
8.IV度冻伤:损伤部位在肌肉、骨骼等组织,表现为对复温无反应,感染后变成湿性坏疽,中毒症状严重,治愈后多留有功能障碍或残疾。
9.冻伤发生后的急救措施:复温,38~42℃的恒温水浸泡伤肢,冻僵者浸泡全身。
10.I度冻伤局部创面处理:保持创面干燥。
11.Ⅱ度冻伤局部创面处理:复温后水疱无菌抽液,干敷料保暖性包扎,或外涂冻伤膏后暴露。
12.Ⅲ度、Ⅳ度冻伤局部创面处理:多采用暴露疗法,保持创面干燥,待坏死组织分界清楚行切除,后再行植皮,并发湿性坏疽常需截肢。
13.需全身治疗的冻伤:Ⅱ度以上。
14.全身治疗包括:应用抗生素和破伤风抗毒素血清;改善血液循环。
15.冻伤预防:“三防”,即防寒、防湿、防静(适当活动),可进适量高热量饮食,但不宜饮酒。
16.应转往上级医院处理的冻伤:Ⅲ度以上、创面合并感染或合并全身症状体征、合并休克、心跳呼吸骤停者积极急救后、创面出现明显瘢痕。
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