
关于2021年公卫医师的红细胞生理,老师这边给大家准备了一些考点,请各位同学来学习。
1.红细胞的数量、形态和功能:
(1)血液中大部分成分为红细胞,我国成年男性的红细胞数量为(4.0~5.5)×1012/L,平均为5.0×1012/L;女性较少,平均为4.2×1012/L。
(2)正常红细胞呈双凹圆碟形,平均直径约8μm,中央较薄周边稍厚,这种形状使红细胞具有较大的表面积,有利于红细胞的可塑性变形。
(3)红细胞会将肺部的氧气运送到全身的组织细胞,并将二氧化碳带出。红细胞数量减少时,氧气的搬运能力会降低,变成缺氧状态,产生贫血;严重时会有生命危险。但如果增加过多,血液会变浓,不易流动,血管容易阻塞。
2.红细胞的生理特性:红细胞膜具有选择通透性,红细胞具有可塑变形性、渗透脆性(红细胞在低渗溶液中发生膨胀破裂的特性)和悬浮稳定性。
3.造血原料及其辅助因子:铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料。在幼红细胞的发育与成熟过程中,合成DNA必须有维生素B12和叶酸作为合成核苷酸的辅助因子。
【进阶攻略】重点掌握红细胞的生理特性。
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关于2021年公卫医师的血液的理化性质,老师这边给大家准备了一些习题,请各位同学来学习。
一、A1型选择题
1.形成血浆胶体渗透压的主要物质是
A.NaCl
B.白蛋白(清蛋白)
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.血红蛋白
2.血浆胶体渗透压降低时可引起
A.组织液减少
B.组织液增多
C.尿少
D.红细胞萎缩
E.红细胞膨胀和破裂
3.正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同。在0.5%NaCl溶液中红细胞的形态是
A.正常
B.膨胀
C.缩小
D.破裂
E.先缩小后破裂
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,特别是电解质,称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等,所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质,但蛋白质分子量大,所产生的渗透压甚小,不超过1.5mOsm/kgH2O,约相当于3.3kPa(25mmHg),称为胶体渗透压。由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液,在血浆蛋白中,白蛋白的分子量远小于球蛋白,故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变,血浆胶体渗透压也将明显降低。晶体渗透压维持细胞内外水平衡,胶体渗透压维持血管内外水平衡。
2.【答案及解析】B。胶体渗透压降低,会使组织液生成增多。由于组织液中蛋白质很少,所以血浆的胶体渗透压高于组织液。在血浆蛋白中,白蛋白的分子量远小于球蛋白,故血浆胶体渗透压主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少,即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变,血浆胶体渗透压也将明显降低。血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁,所以血浆胶体渗透压虽小,但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜,所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定,对于保持细胞内外的水平衡极为重要。
3.【答案及解析】B。红细胞在等渗的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形态和大小。在0.42%NaCl溶液中开始出现小部分细胞破裂溶血,在NaCl溶液浓度降低至0.35%时,全部红细胞发生溶血。
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