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2020年执业药师考试《西药综》―实战演练卷进入阅读模式

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2020-09-23 18:26:35| 来源:中公医考网

[65~66]【答案】AD。解析:本题考查药物中毒的特效解救药。巴比妥类镇静催眠药中毒的特效解救药是中枢兴奋剂如尼可刹米、戊四氮等。瘦肉精主要成分为克伦特罗,属于β受体激动剂,无特效解救药,重度中毒可选用β受体阻滞剂进行一定的缓解。

[67~69]【答案】ACD。解析:本题考查多囊卵巢综合征的药物治疗。伴胰岛素抵抗的PCOS女性适用二甲双胍。减重药物奥利司他是一种强效和长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,通过直接阻断人体对食物中脂肪的吸收,摄入的热能和脂肪一旦小于消耗,体内脂肪自然减少,从而达到控制肥胖目的。来曲唑作为想要怀孕PCOS女性的首选治疗。

[70~74]【答案】ADEAB。解析:本题考查特殊人群的降压治疗。病情稳定的脑卒中患者的血压处理:血压≥140/90mmHg时应启动降压治疗,降压目标为<140/90mmHg。急性缺血性脑卒中准备溶栓者,血压应控制在<180/110mmHg,当SBP≥200mmHg或DBP≥110mmHg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病的患者,可予降压治疗;选用拉贝洛尔、尼卡地平等静脉药物,避免使用引起血压急剧下降的药物。急性脑出血的降压治疗:患者SBP>220mmHg,应积极使用静脉降压药物降低血压;SBP>180mmHg,可使用静脉降压药物控制血压;“160/90mmHg”可作为参考的降压目标值。慢性肾脏病合并高血压患者SBP≥140mmHg或DBP≥290mmHg时开始药物降压治疗。老年单纯收缩期高血压的药物治疗:DBP<60mmHg的患者如SBP<150mmHg,可不用药物;如SBP为150~179mmHg,可用小剂量降压药;如SBP≥180mmHg,需用降压药。

[75~77]【答案】DEB。解析:本题考查合并用药。普萘洛尔、维拉帕米均可导致心动过缓。硝酸甘油、硝苯地平均可导致心动过速。硝酸甘油、西地那非均可导致体位性低血压。

[78~80]【答案】AEC。解析:本题考查靶向药的适应证。伊马替尼是第一个上市的蛋白酪氨酸激酶抑制剂是甲磺酸伊马替尼(Imatinib Mesylate),在体内外均可在细胞水平上抑制“费城染色体”的Bcr-Abl酪氨酸激酶。用于Kit(CD117)阳性胃肠间质瘤、费城染色体阳性的慢性髓性白血病、嗜酸性粒细胞增多综合征、骨髓增生异常综合征。索拉非尼是一种口服的、作用于多个激酶靶点的抗肿瘤药物,可用于肝细胞癌、甲状腺癌、转移性肾癌。阿帕替尼是国内企业研发的抗肿瘤药物,用于既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的晚期胃腺癌或胃食管结合部腺癌患者,且患者接受阿帕替尼治疗时一般状况良好。

[81~82]【答案】DB。解析:本组题考查治疗乙型肝炎药物的检查项目。服用替诺福韦、阿德福韦每3~6个月监测肌酐和血磷值。服用替比夫定,每3~6个月监测肌酸激酶值。

[83~85]【答案】CDB。解析:骨性关节炎伴有病毒HPV-11感染,进行关节腔注射可选用透明质酸钠,不宜使用糖皮质激素。骨性关节炎伴有中重度疼痛可选用口服NSAIDs药物。手和膝关节骨性关节炎在采用口服药前,建议首先选择局部药物治疗,选择双氯芬酸二乙胺软膏。

[86~88]【答案】AED。解析:本题考查溃疡性结肠炎的治疗药物。5-HT3受体阻断剂可减慢胃肠传输、减少肠道分泌、降低结肠积气、延迟结肠转运、改变直肠顺应性并降低内脏敏感性。阿洛司琼可显著改善IBS患者腹痛、腹泻症状,但因其所导致的缺血性肠炎等严重不良反应,美国FDA仅批准用于经常规治疗无效的女性,且症状持续时间大于6个月的腹泻型IBS患者在使用时须权衡利弊。洛哌丁胺是一种外周作用的μ-阿片受体激动剂,这是唯一一种用于IBS患者的止泻药物。洛哌丁胺通过作用于肠道平滑肌阿片受体,延缓肠道传输,从而增加肠道水分吸收,还可降低肛门-直肠敏感性。解痉药是一类松弛胃肠道平滑肌的药物,通过改善胃肠道动力,缓解IBS患者腹痛、腹泻的症状,协调平滑肌运动,从而发挥解痉、止痛的作用,包括奥替溴铵,为治疗腹泻型IBS的一线药物。

[89~91]【答案】ADB。解析:本题考查甲亢。丙硫氧嘧啶的不良反应有皮疹、胃肠道反应、关节痛、氨基转移酶升高、肝炎、粒细胞缺乏。甲巯咪唑的不良反应与“丙硫氧嘧啶”相似,还可能引起胆汁淤积性黄疸。碘化钾的不良反应是过敏反应、发热、红斑、关节痛、淋巴结肿大、腹泻、腹痛。碳酸锂的不良反应是口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、恶心、呕吐、白细胞增多。

[92~93]【答案】AB。解析:本题考查骨质疏松症治疗药。依降钙素为人工合成的鳗鱼降钙素多肽衍生物的无菌水溶液,肌内注射。治疗骨质疏松症时给药剂量是20IU,每周1次(qw);缓解骨质疏松性疼痛时给药剂量是10IU,每周2次(biw)。

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(责任编辑:高宝璇)
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