[94~96]【答案】CBD。解析:本题考查阿片类药物的中毒解救。苯巴比妥中毒应碳酸氢钠碱化尿液,促进其排泄;苯丙胺中毒无特效解毒药,以对症支持治疗为主,急性中毒时可给予酸化尿液,口服或鼻饲氯化铵,以促进毒物排泄;瘦肉精(克伦特罗)属强效β2受体激动剂,可引起交感神经兴奋,重度中毒可口服或者静脉滴注β受体阻断剂普萘洛尔对症治疗。
[97~100]【答案】DCEB。解析:本题考查常用避孕药物种类特点。长效复方口服避孕药由长效雌激素和人工合成孕激素配伍制成,服药1次可避孕1个月。缓释系统避孕药在体内缓慢释放避孕药物,依据药物、药量不同,作用时间可维持一至数年。低剂量孕激素避孕药适合不想服用雌激素的女性,停药数小时都可能失去避孕效果,应每天同一时间给药并且不能有一日间断。紧急避孕药:目前女性最容易也无需处方即可获得的,需在无保护性生活后72小时内服用。
三、综合分析选择题
[101~103]【答案】BCA。解析:细菌性阴道病诊断标准:出现下列4项临床特征中至少3项可诊断BV——线索细胞阳性、胺试验阳性、阴道pH>4.5、阴道均质稀薄的分泌物。多数认为“线索细胞阳性”为必备条件。滴虫性阴道炎根据典型临床表现容易诊断,阴道分泌物中找到阴道毛滴虫即可确诊。典型的外阴阴道假丝酵母菌病诊断不难,但易与其他外阴阴道病变相混淆,故需做病原学检查以确诊,直接做阴道分泌物涂片找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可诊断。
细菌阴道炎的药物治疗(1)全身用药:首选甲硝唑400mg,口服,每日2次,连用7日。其次为替硝唑2g,口服,每日1次,连用3日;或替硝唑lg,口服,每日1次,连用5日。或克林霉素300mg,口服,每日2次,连用7日。(2)局部用药:甲硝唑阴道栓(片)200mg,阴道用药,每晚1次,连用7日;或2%克林霉素软膏5g,阴道用药,每晚1次,连用7日。哺乳期以选择局部用药为宜。
对于所有诊断为阴道毛滴虫病的非妊娠女性,即使没有症状,也需要治疗。而细菌性阴道炎对有症状的感染女性需要通过治疗缓解症状,由于无症状的BV患者经常在几个月内自发改善,并且任何抗菌治疗后通常会伴随有症状的阴道酵母菌感染,因此应避免对无症状BV患者采取治疗。
[104~107]【答案】ACDA。解析:本题考查RA的临床表现和治疗药物选择。题干中所述症状、辅助检查结果符合类风湿关节炎。塞来昔布是选择性COX-2抑制剂,适合伴有胃溃疡患者。甲氨蝶呤是改善病情的抗风湿药,是该类药物的首选基本药物。改善病情的抗风湿药起效慢,一般需要半年疗程,在这期间给予糖皮质激素可以迅速有效地发挥抗炎、镇痛作用。
[108~110]【答案】CCD。解析:痛风急性发作期用于抗炎镇痛药物首选对乙酰氨基酚和吲哚美辛,次选布洛芬;丙磺舒具有磺胺类结构,易与其他磺胺类结构药物生产交叉过敏反应,如塞来昔布、呋塞米、布美他尼等;别嘌醇服用后可出现眩晕,用药期间不宜驾驶车船、机械操作。
四、多项选择题
111.【答案】ABCDE。解析:本题考查铁剂用药指导和健康教育。注射铁剂治疗可导致注射部位疼痛,可引起低血压、心动过速、肌肉疼痛、荨麻疹等不良反应,严重者可致过敏性休克。因此,静脉注射铁剂首次用药前应先给予试验剂量,并且应具备治疗过敏反应的应急措施,1h内无过敏反应者再给予足量治疗。铁剂治疗有效者,在Hb恢复正常后仍需再补充铁剂4~6个月以补足储存铁,或在血清铁蛋白升至30~50μg/L后再停药。对硫酸亚铁不能耐受者,可尝试选择其缓释制剂或其他铁剂。不宜应用铁剂治疗包括:肝肾功能严重损害、尤其伴有未经治疗的尿道感染者、血色素病、含铁黄素沉着症及地中海贫血。慎用铁剂治疗包括:酒精中毒、肝炎、急性感染、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡者。
112.【答案】ABCDE。解析:本题考查癌症止痛。早期以无痛为目标,晚期以疼痛不影响睡眠为目标;其次以在白天安静时无疼痛为目标;最后以站立、活动时短暂无疼痛为目标。癌症患者应按照疼痛程度选择不同阶梯的止痛药,防止过早产生耐受性。当一种非甾体抗炎药止痛无效时,换用其他非甾体抗炎药意义不大,应直接使用第二阶梯止痛药或第二阶梯止痛药联合非甾体抗炎药。吗啡中毒的特效解救药是纳洛酮。
113.【答案】ABD。解析:本题考查类风湿关节炎。抗风湿药毒副作用大,且用药周期长,患者应先明确诊断出疾病后方可考虑使用药物治疗。抗风湿药发挥作用慢,明显改善症状需要1~6个月,应坚持用药方知治疗效果。抗风湿药首选甲氨蝶呤,也可视具体情况改用生物制剂,也可联合2种抗风湿药。避免同时服用2种NSAIDs。
114.【答案】ABCDE。解析:PCOS作为慢性内分泌及代谢性疾病,尚无有效的治愈方案,治疗目的主要为缓解临床症状、解决生育问题、提高生命质量。主要从生活方式干预、代谢紊乱调整,高雄激素表现症状的治疗、调节月经周期、促进生育策略五大方面来解决。
115.【答案】BCD。解析:本题考查骨质疏松症。可引起或加重OP的药物:锂盐、抗癫痫药、糖皮质激素、肝素、苯妥英、甲状腺素(过度替代或抑制的剂量)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。四烯甲萘醌是维生素K2的一种同型物,是γ-羧化酶的辅酶,在γ-羧基谷氨酸的形成过程中起着重要作用;γ-羧基谷氨酸是骨钙素发挥正常生理功能所必需的,具有提高骨量的作用。雷奈酸锶可同时作用于成骨细胞和破骨细胞,具有抑制骨吸收和促进骨形成的双重作用,可降低椎体和非椎体骨折的发生风险。
免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。
08-13
08-12
08-11
08-10
08-06
08-05
02-18
02-18
02-18
02-18
02-18
02-18
02-18
02-18
02-18
02-18
02-18
02-18