[99~100]
A.谷丙转氨酶 B.酶胃蛋白酶
C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD) D.血浆假性胆碱酯酶
E.乙醛脱氢酶
99. 某些人吃蚕豆或服用伯氨喹后可出现急性溶血反应,可能是缺乏( )。
100. 某些人治疗剂量应用琥珀胆碱时可引起呼吸肌麻痹时间延长,可能是缺乏( )。
三、综合分析选择题
[101~103]
癌症疼痛是癌症患者常见的一种症状,是比较痛苦的一种症状。因此,癌症患者如果出现疼痛,需要给予积极治疗。目前癌性疼痛一般以药物治疗为主。
101. 晚期癌症患者,如果使用中等镇痛作用的药物无效,则可以选择下列何种药物( )。
A.美沙酮 B.可待因
C.烯丙吗啡 D.纳洛酮
E.哌替啶
102. 吗啡在临床上主要用作癌症晚期疼痛。通过对吗啡进行结构修饰,可使其由阿片受体激动药转变成阿片受体阻断药,在这一其中最重要的官能团变化是( )。
A.6位羟基甲基化 B.3位羟基甲基化
C.14位引入羟基或羰基 D.6位羟基氧化成酮基
E.17位引入N-环丙甲基,N-烯丙基,或N-环丁甲基
103. 哌替啶是吗啡结构简化后得到的合成镇痛药,其结构相当于保留了吗啡结构中的( )。
A.A环和C环 B.B环和C环
C.A环和D环 D.B环和D环
E.C环和D环
[104~106]
患者,男,68岁,支气管哮喘多年。在家自行使用盐酸异丙肾上腺素气雾剂时,阀门的掀压与吸气不协调,导致大部分药物停留在咽喉部。
104. 下列说法不正确的是( )。
A.药物粒子到达的部位不会影响药物疗效
B.使用气雾剂时,患者的给药频率、呼吸量、药物类型与气雾剂粒子到达呼吸道的部位都有关
C.吸气快而短会使药物粒子停留在气管部位
D.吸气细而长可使药物到达肺泡
E.支气管扩张剂和皮质激素类药物治疗哮喘的药物,要求到达下呼吸道
105. 下列说法正确的是( )。
A.借助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出
B.现在最常用的抛射剂是氯氟烷烃类
C.借助手动泵的压力或其他方法将内容物呈雾状物释出
D.用于呼吸系统局部性疾病
E.患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂
106. 盐酸异丙肾上腺素气雾剂,其粒径应该控制在( )。
A.2~10μm B.2~3μm
C.10~20μm D.20~50μm
E.无需控制
[107~108]
患者女,70岁,患原发性高血压。3年前开始应用硝苯地平(控释制剂)40mg/d治疗高血压,血压控制较好,保持在140?150/90?100mmHg。后因患肺结核,开始服用异烟肼(300mg/d)、利福平(450mg/d)和乙胺丁醇(750mg/d)。血压在一周内升高到180/110mmHg。追加服用布那唑嗪(从3mg/d到6mg/d递增),仍然没有控制住血压。这时,因怀疑利福平和硝苯地平有相互作用,而停用利福平。停药后血压缓慢下降,至第7天血压降至150~160/90~100mmHg。后再次服用利福平,血压又很快升高。
107. 再次服用利福平后,血压很快又升高的原因正确的是( )。
A.利福平是CYP3A4酶诱导剂,硝苯地平是CYP3A4酶底物
B.利福平是CYP3A4酶抑制剂,硝苯地平是CYP3A4酶底物
C.利福平是CYP3A4酶底物,硝苯地平是CYP3A4酶底物
D.利福平是CYP2C19酶诱导剂,硝苯地平是CYP2C19酶底物
E.利福平是CYP2C19酶抑制剂,硝苯地平是CYP2C19酶底物
108. 以下能影响代谢的生理因素是( )。
A.给药途径 B.药物的理化性质
C.药物剂型 D.给药剂量
E.个体差异
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