1.A【解析】急性中毒患者应紧急采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少毒物的吸收。
2.C【解析】膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛,是由膀胱、尿道感染或机械性刺激引起。
3.C【解析】链霉素过敏试验液的浓度为每1ml含链霉素2500U,0.1ml含链霉素250U。
4.C【解析】一般病室室温为18~22℃,新生儿、老年病室、产房、婴儿室、手术室及检查、治疗室室温为22~24℃。
5.C【解析】为防止肠穿孔的发生,为伤寒患者灌肠时液体量应小于500ml,灌肠袋内液面距肛门水平不超过30cm。
6.E【解析】该患者发生了青霉素过敏性休克,以循环衰竭症状为主要表现,其原因是周围血管扩张,毛细血管通透性增加。
7.C【解析】丧亲者的心理反应根据安格尔理论,可分为四个阶段:震惊与不相信、觉察、恢复期、释怀。带着悲痛的情绪处理死者的后事是恢复期心理反应的特点。
8.C【解析】嗜睡是最轻度的意识障碍,患者处于持续睡眠状态,能被唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,停止刺激后很快入睡。
9.A【解析】睡眠性呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象,可分为中枢性和阻塞性呼吸暂停两种。两种睡眠性呼吸暂停都会合并动脉血氧饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压,是危险性最大的睡眠失调。
10.E【解析】目光沟通注视时间:目光接触不少于全部谈话时间的30%,不超过60%;异性患者每次不超过10秒。
11.A【解析】慢性疼痛应掌握疼痛发作的规律性,尽量在疼痛发作前使用镇痛药,使疼痛容易控制。
12.B【解析】冷疗可使局部血管收缩,血流减少,降低细菌活力和细胞代谢,限制炎症的扩散,常用于炎症的早期。
13.B【解析】佩皮劳将人际关系(护患关系)分为4个连续的阶段;认识期、确认期、开拓期、解决期,不包括指导期。
14.E【解析】腹部术后患者取半坐卧位可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,有利于伤口愈合。
15.C【解析】急性肾小球肾炎患者的尿为血尿,尿液中含大量红细胞时呈洗肉水样;恶性疟疾患者为血红蛋白尿,呈浓红茶色或酱油色;阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸患者的尿为胆红素尿,尿呈深黄色或黄褐色,尿液振荡后泡沫也呈黄色;丝虫病为乳糜尿,呈乳白色。
16.D【解析】取用无菌溶液应注意:倒溶液时瓶签向上,先冲洗瓶口,再倒溶液;不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液;已倒出的溶液不可再倒回瓶内;瓶内溶液一次未用完,第一个开瓶者应记录开瓶的日期、时间,有效期24小时。
17.E【解析】导尿时需要暴露患者隐私部位,导尿前应向患者说明目的,征得同意后实施,在操作时应注意屏风遮挡,保护患者的隐私。护士未与患者及家属沟通实施导尿侵犯了患者的隐私权,属于侵权行为。
18.E【解析】随着库存血保存时间的延长,血液中的有效成分破坏较多,细胞内的钾离子和氢离子释放到细胞外,因此,大量输入库存血时要防止发生高钾血症和酸中毒。
19.D【解析】对于容易氧化和遇光变质的药物,应存放于有色密闭瓶内或黑色遮光的纸盒内并置于阴凉处,如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等。
20.B【解析】纽曼健康系统模式重点叙述了四部分内容:与环境进行互动的人、压力源、压力反应、预防。其中,人是与环境持续互动的开放系统,称为服务对象系统;服务对象系统结构包括核心部分、抵抗线、正常防线、弹性防线。
21.C【解析】昏迷患者为了提高插管成 功率,插管前先协助患者去枕、头后仰,当胃管插入15cm时,将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管插入。
22.D【解析】戴手套前应检查手套号码、灭菌有效期及包装是否完整;已戴手套的手不可触及未戴手套的手及另一手套的内面;未戴手套的手不可触及手套的外面;脱手套时手套的外面不可以触及皮肤;戴手套后手臂可以在腰部以上水平、视线范围内活动。
23.B【解析】化学消毒剂分为三类。①高效:能杀灭细菌繁殖体、结核分枝杆菌、细菌芽胞、真菌、亲脂及亲水病毒,如过氧乙酸、环氧乙烷、醛类、高浓度碘类及含氯类等;②中效:能杀灭细菌繁殖体、结核分枝杆菌、真菌、亲脂及亲水病毒,如醇类、低浓度碘类及含氯类等;③低效:能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒、部分真菌,如氯己定、酚类、季铵盐类。
24.E【解析】一般患者热水袋水温调节至60~70℃。小儿、老年人、昏迷、麻醉未清醒、末梢循环不良、感觉障碍的患者水温应调节在50℃以内,热水袋套外再包一块大毛巾,避免与患者皮肤直接接触,防止烫伤。
25.D【解析】治疗性环境包括舒适(安静、整洁、适宜温度、适宜湿度、通风、光线、空间装饰)和安全两个主要因素。
26.C【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用,为避免冲淡药物,降低疗效,服后不宜立即饮水。若同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。
27.A【解析】对于没有能力自理,需要护士全面帮助的患者,如昏迷、意识清醒无法活动者以及意识不清有一定行动能力者,应给予全补偿护理系统。
28.A【解析】排便失禁患者护理时应注意保持臀部皮肤清洁干燥,经常用温水清洗会阴部,勤换衣裤、床单、尿垫等,以减少异味;勤翻身,定时按摩受压部位,防止压疮的发生。
29.C【解析】优先解决的是危及患者生命的首优问题,该患者的首优问题是清理呼吸道无效,有窒息的可能。
30.B【解析】第二次消毒依次消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口,即内→外→内,自上而下消毒。
31.D【解析】尸体护理应在医生下达死亡通知单后进行。
32.B【解析】南丁格尔奖章每两年颁发一次,是优秀护士的最高荣誉。
33.A【解析】医院内感染又称医院获得性感染,是指住院患者、医院职工在医院内获得的感染,住院患者为主要对象。
34.A【解析】吞服强酸、强碱等腐蚀性药物时禁忌洗胃,以免造成穿孔。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂,如镁乳、蛋清水、牛奶、豆浆、米汤等保护胃黏膜。
35.B【解析】濒死期是生命活动的最后阶段,是死亡过程的开始阶段。表现为:各系统功能发生严重障碍,意识模糊或丧失,反射减弱或迟钝,肌张力减弱或者消失。濒死期为可逆阶段,及时治疗、抢救可复苏。
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