61.【答案】C。解析:受理申请医师执业注册的卫生行政部门,应当自收到申请之日起三十日内准予注册,并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。
62.【答案】D。解析:精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用可产生依赖性的药品。麻醉药品指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药物。毒性药品是指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当致人中毒或死亡的药品。放射性药品是用于诊断、治疗、缓解疾病或身体失常的恢复,改正和变更人体有机功能,提示人体解剖形态的含有放射性核素或标记化合物的物质。
63.【答案】B。解析:《药品管理法》第六十条规定处方药可以在国家药品监督管理部门指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒体发布。
64.【答案】A。解析:咳嗽的音色指咳嗽声音的色彩和特点,如:①咳嗽声音嘶哑,见于急性喉炎、声带炎、喉结核、喉癌与喉返神经麻痹等;②金属音调咳嗽,声音高亢,见于主动脉瘤、纵隔肿瘤和肺癌压迫气管等;③鸡鸣样咳嗽,阵发性、连续咳嗽伴有回声,见于会厌、喉部疾病、气管受压和百日咳等;④咳声低微甚或无声,见于极度衰弱或声带麻痹。
65.【答案】E。解析:吸气性呼吸困难主要表现为吸气显著费力,严重者吸气时可见三凹征,表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增加所致。呼吸肌极度用力,胸腔负压增加所致。
66.【答案】B。解析:①伴腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因的急性中毒;②伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症;③伴头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼;④伴眩晕、眼球震颤着,见于前庭器官疾病;⑤应用某些药物如抗生素与抗癌药物等,则呕吐可能与药物不良反应有关;⑥已婚育龄妇女早晨呕吐者应注意早孕。
67.【答案】E。解析:多种使肝细胞严重损害的疾病均可导致黄疸发生,如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾等。由于肝细胞的损伤导致肝细胞对胆红素的摄取、结合功能降低,因而血中的未结合胆红素增加。而未受损的肝细胞仍能将部分UCB转变为结合胆红素,部分CB仍经毛细胆管从胆道排泄,另一部分则由于毛细胆管和胆小管因肝细胞肿胀压迫、炎性细胞浸润或胆栓的阻塞使胆汁排泄受阻而反流入血循环中,致血中CB亦增加而出现黄疸。而患肝癌后出现的是肝细胞性和阻塞性黄疸综合作用的结果。
68.【答案】D。解析:问诊要求如下:①从一般到特殊的提问;②无诱导性提问、诘难性提问及连续性提问;③按项目的问诊评分顺序系统地问诊;④引证核实患者提供的信息;⑤问诊过程中应有小结;⑥询问者注意聆听,不轻易打断患者讲话;不能重复问诊;⑦不出现难堪的停顿;⑧友善的举止,友好的眼神;⑨给予赞扬性肯定或鼓励;⑩其他:不用医学名词和术语提问;谦虚礼貌,尊重患者,有同情心,使患者感到温暖等。
69.【答案】B。解析:抽搐伴有意识障碍者,见于癫痫、重症颅脑疾病等。狂犬病是人被致病或带毒的动物咬伤、抓伤后,狂犬病毒侵入破损的伤口,经一段潜伏期后沿着神经纤维逆行到中枢神经而发病,表现为极度恐惧,怕水、怕风、怕声、怕光,尤其是极端的恐水,甚至听到水的声音都会全身抽搐,有一定的意识障碍。破伤风引起的抽搐为连续性强直性痉挛,伴肌肉剧烈的疼痛。手足搐搦症是由于低钙引起的,一般不会引起意识障碍。癔症性抽搐是一种精神疾病,会影响意识水平。
70.【答案】A。解析:意识是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。判断患者意识状态多采用问诊,通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力等方面的情况。对较为严重者,尚应讲行痛觉试验、瞳孔反射等检查,以确定患者意识障碍的程度。
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