2020年执业药师考试时间在10月24、25日进行,中公医考这里为大家介绍执业新版教材中《西药综》第七章知识点帮助大家备考复习!
第七章 心血管系统常见疾病
第六节 深静脉血栓的形成
一、抗凝:
1.普通肝素
①静脉持续给药
②使用时需检测APTT,防止出现血小板减少症(HIT)
③血小板计数<50×109/L或有明显症状时,须立即停用肝素,改为非肝素抗凝药物(如阿加曲班、利伐沙班等)治疗
2.低分子肝素:皮下注射,应尽量避免肌内注射,以避免形成血肿
3.华法林
①口服给药,在用肝素后1周内开始或与肝素同时开始使用
②当INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素
4.新型抗凝药物:利伐沙班除中度肾功能不全无需调整剂量
二、溶栓治疗:尿激酶(最常用)、瑞替普酶(rPA)、替奈普酶(TNK-tPA)
溶栓禁忌证:
①溶栓药过敏;
②近期(2~4周内)有活动性出血、大手术、病理活检、心肺复苏、穿刺、严重的外伤;
③严重高血压(血压>160/110mmHg);
④严重肝、肾功能不全,细菌性心内膜炎,出血性或缺血性脑卒中,动脉瘤、主动脉夹层、动静脉畸形患;
⑤年龄>75岁和妊娠者刺激(灰尘、风沙、倒睫、屈光不正)所致:0.5%硫酸锌滴眼液
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