2020年执业药师考试时间在10月24、25日进行,中公医考这里为大家介绍执业新版教材中《西药综》第七章知识点帮助大家备考复习!
第七章 心血管系统常见疾病
第四节 心力衰竭
一、心力衰竭治疗药物
1.利尿剂
①袢利尿剂:明显液体潴留首选;②噻嗪类:轻度心衰且肾功能正常患者首选
托拉塞米、布美他尼口服生物利用度更高
2.RAAS抑制剂
①ACEI、ARB:所有射血分数保留的心力衰竭患者均应使用ACEI,如果不能耐受选择ARB尽早使用;
②ARNI:沙库巴曲缬沙坦 推荐以ARNI替代ACEI/ARB,以进一步减少心力衰竭的发病率及死亡率;应停用ACEI 36小时后再换用ARNI。从小剂量开始,每2~4周剂量加倍
③醛固酮受体阻断剂:在使用ACEI/ARB,β受体阻断剂的基础上加用醛固酮受体阻断剂;禁用:肾功能不全、高血钾者以及妊娠期妇女
3.β受体阻断剂
琥珀酸美托洛尔、比索洛尔及卡维地洛:若无禁忌,病情相对稳定的慢性心力衰竭患者均应使用;禁用:心源性休克、房室传导阻滞、严重心动过缓、严重低血压、支气管哮喘急性发作者
4.正性肌力药物
①强心苷类:应用其他抗心衰药物仍持续有症状的患者
②左西孟旦:急性失代偿性左心衰竭且对利尿剂和血管扩张剂反应不佳的患者,是一种钙增敏剂,属于一种新型的正性肌力
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