1.【答案】E。【解析】全子宫加双附件切除术的临床适应症:①早期的子宫内膜癌患者,可行全子宫加双附件切除;②提前预防性切除:子宫肌瘤合并乳腺癌的患者,因乳腺癌容易转移到卵巢,所以可预防性的把双附件切除,防止乳腺癌的转移;③早期的宫颈癌患者,可行全宫加双附件切除,需进行盆腔淋巴清扫;④绝经期前后的卵巢癌,可行全子宫加双附件切除术。
2.【答案】C。【解析】已有转移或可疑淋巴结转移及复发的子宫内膜癌晚期病人适用放疗。
3.【答案】A。【解析】子宫肌瘤的主要治疗方法目前仍然为手术。对于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小,症状不明显或较轻者,尤其近绝经期或全身情况不能手术者,在排除子宫内膜癌的情况下,可采用药物对症治疗,观察药物疗效。故选A。
4.【答案】B。【解析】全子宫切除术为宫颈癌手术治疗的基本术式,关键在于全部清除区域淋巴结,故选B。
5.【答案】A。【解析】患者产后一周,体温37.8℃,子宫体轻压痛,恶露多有臭味,提示子宫病变,故选A。
6.【答案】B。【解析】产妇产后2~3周,寒战、发热,左下肢出现肿胀、疼痛、皮肤紧张发白,可知患者下肢出现血运障碍,故选B。
7.【答案】E。【解析】根据题意可知产妇没有炎症等因素出现高热、头晕、多汗等症状,结合产妇分娩时间,怀疑产妇中暑。
8.【答案】C。【解析】患者寒战、高热41℃,全腹痛,以下腹上中疼痛最剧,呕吐,腹胀,宫体压痛,全腹腹肌紧张、压痛、反跳痛可知盆腔及腹腔均有病变。故选C。
9.【答案】A。【解析】胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止,按摩子宫及使用宫缩剂后子宫变硬,阴道流血停止或减少。腹部检查时子宫轮廓不清,松软如袋状,摸不到宫底或宫底升高。故选A。
10.【答案】B。【解析】软产道裂伤致产后出血可表现为胎儿娩出后立即发生阴道流血,血液鲜红,能自凝。子宫收缩良好,检查宫颈有裂伤,个别可裂至子宫下段。故选B。
11.【答案】E。【解析】胎盘娩出后阴道出血多,血不凝,提示患者凝血功能障碍。若胎儿娩出后,胎盘剥离缓慢、未剥离或剥离不全,30min后胎盘仍未娩出,伴有阴道大量出血。
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