腹部听诊检查
(肠鸣音和腹部血管杂音)
答案与评分标准
1. 肠鸣音(5分)
(1)职业素养:跟被检者沟通,以取得配合,被检者取屈膝仰卧位,协助被检者充分暴露检查部位。(1分)
(2)体位和站位:检查者站在被检者的右侧,捂热体件。(0.5分)
(3)检查方法:
①检查者握热听诊器体件后,放置于右下腹腹壁上或脐周,听诊时间不少于1分钟。(1分)
②检查内容:肠鸣音是否正常,是否存在亢进或消失。(1分)
(4)检查完毕,协助被检者整理衣物。(0.5分)
(5)汇报结果:正常肠鸣音4~5次/分。肠鸣音>10次/分且响亮、高亢,称为肠鸣音亢进。若连续3~5分钟听不到肠鸣音,则称为肠鸣音消失。(1分)
2. 腹部血管杂音(5分)
腹部血管杂音包括动脉性杂音和静脉性杂音。
(1)职业素养:跟被检者沟通,以取得配合,被检者取屈膝仰卧位,协助被检者充分暴露检查部位。(1分)
(2)体位和站位:检查者站在被检者的右侧,捂热体件。(0.5分)
(3)检查方法:分别在左右上腹、脐上和左右下腹进行听诊。(1分)
(4)检查内容:是否有血管杂音。(1分)
(5)检查完毕,协助被检者整理衣物。(0.5分)
(6)汇报结果:未闻及血管杂音。(1分)
附:
①在脐上听到收缩期血管杂音,常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。
②在左右上腹听到收缩期血管杂音,常提示肾动脉狭窄。
③在左右下腹两侧听到收缩期血管杂音,常提示骼动脉狭窄。
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