肺界叩诊(肺下界叩诊)检查
答案与评分标准
1. 职业素质(2分)
(1)体检前向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。(1分)
(2)着装整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。(1分)
2. 体位和站位:前胸壁肺下界叩诊时,被检者取仰卧位,充分暴露胸部,考生站在被检者右前方。嘱被检者平静呼吸。(1分)
3. 检查方法(6分)
(1)前胸壁及侧胸壁肺下界的叩诊。(4分)
a.在右锁骨中线上叩诊右肺肺下界。从第2肋间开始,自上而下,逐一肋间向下叩诊,当清音变为浊音时,为肝上界(正常为第5肋间)。继续叩诊,当叩诊音由浊音变为实音时为肺下界(正常为第6肋间)。(2分)
b.在右腋中线上叩诊右肺肺下界。自上而下进行叩诊,当清音变浊时,即为肺下界(正常为第8肋间)。(1分)
c.同样的手法,叩出左肺在腋中线上的肺下界。(1分)
(2)背部肺下界的叩诊。(2分)
a.被检者取坐位,平静呼吸。(0.5分)
b.首先找到肩胛骨,确定肩胛下线。然后,沿肩胛下线,逐一肋间向下叩诊,当清音变浊时,即为肺下界(正常为第10肋间)。采用同样的手法,叩出另一侧肺下界。(1.5分)
4. 报告检查结果:正常人,平静呼吸时,在锁骨中线、腋中线和肩胛下线上,肺下界分别位于第6、8、10肋间。(1分)
注:由于心脏的影响,不能在左锁骨中线上叩诊左肺肺下界。
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