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2020年中医执业助理医师实践技能第一站答题技巧及模拟试题进入阅读模式

2020年中医执业助理医师实践技能第一站答题技巧及模拟试题 进入阅读模式 点我咨询

2020-06-29 17:41:33| 来源:中公医考网

2020年中医执业助理医师实践技能将于7月11日—19日进行,而实践技能第一站也是实践技能最关键的一步,为了帮助各位考生,中公医考网小编为大家搜集整理相关考试备考方法和试题,帮助各位考生差缺补漏

第一站特点及注意事项

中医实践技能考试的第一站考点是病案分析,也是技能考试的重点所在。题目中给出病案的中医四诊及相关检查结果等临床资料,要求考生依次写出中医疾病诊断、中医证侯诊断、中医辨病辨证依据(含病因病机分析)、中医类证鉴别、中医治法、方剂名称及药物组成、剂量、煎服法。

※学习方法

1.辨病技巧:记忆疾病的典型临床表现特点。辨病通常根据主诉(一般为病案中最基本信息之后的第一句话)。同时,对于病案中的症状综合分析,以此来掌握该病的临床特点。

2.辨证技巧:分析证候与证候之间的内在联系。

3.基础功底学扎实,将中基、中诊、中药、方剂的知识,灵活运用到临床病案分析中。在学习时可以采用以下学习方法:

(1)归纳总结:如保和丸可治疗胃痛-食滞胃脘、保和丸可治疗泄泻-饮食停胃、保和丸可治疗呕吐-食滞胃脘,可以总结:保和丸--各类食滞胃脘(伤食)疾病。

(2)对比记忆:如日晡潮热:下午3?5时,热势较高者;骨蒸潮热:有热自骨缝中蒸蒸有汗出;湿温潮热:身热不扬。

(3)趣味记忆:如七情内伤—喜伤心、悲伤肺、思伤脾、惊恐伤肾、怒伤肝。变成故事联想记忆如下:喜——范进中举——失心疯——心;悲——林黛玉——肺痨而死——肺;思——大小姐失恋——茶不思饭不想——脾(胃);惊恐——做坏事——尿裤子——肾;怒——怒发冲冠——肝。

※答题技巧

1.中医疾病诊断:根据病案给出的临床资料诊断是什么病,写上中医疾病名即可。易错点点拨:勿把哮病写成哮证。

2.中医证候诊断:分析写出疾病所属的证候名称(与课本一致)。

3.中医辨病辨证依据(含病因病机分析):按以下三个方面来写:

(1)辨病:根据主诉写上诊断为**疾病即可;

(2)辨证:①根据主诉的主要症状特点诊断证候,写清证候诊断;②写上兼证、舌象、脉象特征来佐证证候诊断;

(3)病因病机分析。

4.中医类证鉴别:列举一两个具有相似症状的中医病证与之鉴别。

5.中医治法:由以下两个部分组成:

(1)针对证候类型,或针对病机;

(2)针对疾病的治疗原则。

6.方剂名称:据证选方,且方剂后加“加减”二字。

7.药物组成、剂量、煎服法:

(1)组成:不必与书上完全一致,但要体现君臣佐使,且药物名称正确。

(2)剂量:包括2部分:

①用量:规定剂量,特别是有毒副作用的药物;

②特殊药物煎煮方法:如先煎、后下、烊化。

(3)煎服:一般写“三剂,水煎服,每日一剂,早晚分服”即可,特殊服法特殊记忆。

※注意事项

1.第一站为笔试形式,准备好考试用品。

2.考试时间为60分钟,注意把握时间,科学规划答题时间。

3.字迹书写工整,易于辨识。

4.审清题目,理清思路。

5.答题完毕勿签名。

(二)典型试题及评分标准

1.病案摘要:王某,男,66岁,已婚,工人。2019年7月3日初诊。患者患有多种疾病,平时常感觉乏力,容易感冒,三天前外出着凉,出现恶寒,发热、鼻塞,流清涕,咳嗽,未做治疗。现症为:恶寒、发热、无汗、鼻塞,咳嗽轻,痰少色白,咯痰无力,气短懒言,神疲乏力,舌淡,苔白,脉浮无力。

请与时行感冒相鉴别。(助理无需作答)

中医疾病诊断:感冒。(3/4分)

中医证侯诊断:气虚感冒(虚体感冒)。(3/4分)

中医辨病、辨证依据:患者以恶寒,发热、鼻塞,流清涕,咳嗽为主症,故辨病为感冒。患者现症恶寒、发热、无汗、鼻塞,咳嗽轻,痰少色白,咯痰无力,气短懒言,神疲乏力,舌淡,苔白,脉浮无力,辨证为虚体感冒(气虚感冒)。病因病机为表虚卫弱,风寒乘袭,气不达邪。(4/4分)

中医类证鉴别:虚体感冒与时行感冒相鉴别

共同点:均出现恶寒,发热、鼻塞,流清涕,咳嗽的表现。

不同点:感冒全年皆可发病,病情轻,全身症状不重,少有传变,无传染性、流行性。时行感冒一般以冬春季发病,病情重,全身症状重,可传变入里,具有较强传染性、流行性。(3/0分)

中医治法:益气解表。(2/3分)

方剂:参苏饮加减。(2/2分)

药物组成、计量及煎服法:

党参12g 茯苓12g 苏叶9g 桔梗6g

葛根9g 前胡9g 细辛3g 半夏12g

陈皮9g 枳壳12g 甘草6g

三剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。(3/3分)

陈皮9g 枳壳12g 甘草6g

三剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。(3/3分)

(责任编辑:毛程凤)
THE END  

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