今天带着大家来复习临床执业医师《消化系统》肝脓肿这部分的知识点。肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。考题中往往从肝脓肿的病因、发病机制、临床表现以及不同类型肝脓肿的特点等方面进行考察。以下是肝脓肿特点的相关知识点总结,希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题:
1.细菌性肝脓肿的特点是:( )。
A.补体结合试验阳性
B.甲胎蛋白阳性
C.右上腹绞痛及黄疸
D.穿刺抽出棕褐色脓液
E.突发寒战高热、肝区疼痛,肝肿大
1.【答案】E。细菌性肝脓肿由细菌感染引起,主要表现为发寒战高热,肝区疼痛,肝肿大(E对)。细菌性肝脓肿多不引起胆道梗阻或引起胆囊炎,较少出现胆囊肿大(A错)。甲胎蛋白阳性(B错)多见于肝癌。右上腹绞痛及黄疸(C错)常见于急性胆管炎。肝穿刺抽出棕褐色脓液(D错)是阿米巴肝脓肿的表现。
可以看出,这道题目的考点就是细菌性肝脓肿的特点。需要通过对细菌性肝脓肿的特点进行记忆。同学们往往觉得此处比较复杂。接下来,我们就一起来看一下关于肝脓肿特点进行相关的总结。
| 细菌性肝脓肿 | 阿米巴性肝脓肿 | |
| 病史 | 继发于胆道感染或其他化脓性疾病 | 继发于阿米巴痢疾 |
| 症状 | 急骤,全身中毒症状明显,寒战高热 | 起病慢,可有高热、不规则发热、盗汗 |
| 血液化验 | 细菌培养可阳性 | 无细菌感染,细菌培养阴性,血清阿米巴抗体阳性 |
| 粪便检查 | 无特殊发现 | 阿米巴滋养体阳性 |
| 脓液 | 黄白色脓液,涂片和培养可发现细菌 | 棕褐色脓液,无臭味,镜检可有滋养体 |
| 试验治疗 | 抗阿米巴治疗无效 | 抗阿米巴治疗有效 |
| 脓肿 | 较小,常多发 | 较大,常单发 |
接下来你需要做题巩固一下这部分重点:
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