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2020年乡村全科执业助理医师考点―急性心肌梗死临床表现进入阅读模式

2020年乡村全科执业助理医师考点―急性心肌梗死临床表现 进入阅读模式 点我咨询

2019-09-16 16:25:13| 来源:

中公医考网的小编为大家整理了乡村全科执业助理医师综合笔试全科医疗【急诊与急救-急性心肌梗死临床表现】这部分的重要知识点,大家可以系统熟悉一遍知识点的考查范围,再进行做题会有不一样的收获!

急诊与急救-急性心肌梗死临床表现

约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2周有前驱症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括:

1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛

休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2.少数患者无疼痛

一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

3.部分患者疼痛位于上腹部

可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。

4.神志障碍

可见于高龄患者。

5.全身症状

难以形容的不适、发热。

6.胃肠道症状

表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。

7.心律失常

见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

8.心力衰竭

主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

9.低血压、休克

急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(<20ml/h)。

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上文是“2020年乡村全科执业助理医师考点—急性心肌梗死临床表现”的全部内容,更多2020年乡村助理医师资格考试最新资讯请关注:乡村全科执业助理医师考试信息汇总,微信公众号(zgxcqk)

(责任编辑:梁希达)
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