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临床医师泌尿考点系列―肾损伤进入阅读模式

临床医师泌尿考点系列―肾损伤 进入阅读模式 点我咨询

2019-07-30 15:49:30| 来源:

虽然大家都明白不可能每场考试都取得胜利,但是当你不停奋斗的时候会有好事到来的。成功不会来自安逸享受,只能比别人付出努力更多,才能赢得更多。中公医考网的小编带领大家开始复习泌尿系统的精华考点,大家加油跟上哦。

第八章 泌尿系统损伤

第一节 肾损伤

一、病因及病理

常见的是闭合性损伤。

根据损伤的程度分为以下病理类型:

1.肾挫伤:症状最轻,最多可以看到少量血尿,没有其它表现,可以自愈。大多数属于此类损伤。

2.肾部分裂伤。可以看到明显的血尿

3.肾全层裂伤:广泛的肾周血肿,血尿和尿外渗。症状明显,后果严重,均需手术治疗。

4.肾蒂损伤:重严重,短时间内可引起大出血、休克,甚至死亡。此应迅速确诊并施行手术。

二、临床表现

首先有一个外伤史,如果没有外伤史肯定不是肾损伤

主要症状有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等

三、诊断

肾损伤CT:为首选检查

导尿检查,如果能顺利插入导尿管,说明尿道连续完整,但必需严格无菌操作。

四、治疗

1.紧急治疗大出血、休克的病人需迅速输液输血纠正休克。

2.手术治疗:

(1)肾修补术:适用于肾裂伤范围比较局限者

(2)肾部分切除术:肾一极严重损伤和缺血者

(3)肾血管修补术:肾血管损伤或损伤性肾血管阻塞者

(4)肾切除术:肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾正常者。

(5)清创引流术:适用于开放性肾损伤,伤口漏尿并严重污染及伤后时间久,有严重尿外渗或并发感染者

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(责任编辑:刘熠菲)
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