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中医外科学知识考点:瘰疬的诊断与鉴别诊断进入阅读模式

中医外科学知识考点:瘰疬的诊断与鉴别诊断 进入阅读模式 点我咨询

2019-07-29 09:43:59| 来源:

中医外科学,以辨证论治为首要,一定要学会诊断疾病,每个疾病都有每个疾病的临床特点。考试主要以病例题出现,也是难点,要求我们诊断学要过关。另外,需要掌握疾病的病因病机。为了接下来的中医执业助理医师综合笔试考试中公医考网小编为大家搜集整理了有关中医外科学的相关知识考点,希望帮助到大家!

瘰疬的诊断与鉴别诊断

(1)临床表现

①年龄:多见于儿童或青年

②部位:好发于颈部的一侧或两侧,亦可延及颔下、缺盆、腋部,病程进展缓慢.

③病史:发病前常有虚痨病史.

④症状:

a.初期:颈部一侧或双侧结块肿大如豆粒,一个或数个不等;皮色不变,按之坚实;推之能动,不热不痛.多无全身症状.

b.中期:结核增大,皮核粘连.有时相邻的结核可互相融合成块,推之不动,渐感疼痛.如皮色渐转暗红,按之微热及微有波动感者为内脓已成.可伴轻微发热,食欲不振,全身乏力等.

c.后期:切开或自溃后脓水清稀,夹有败絮样物,疮口呈潜行性空腔,疮面肉色灰白,四周皮肤紫略,可形成窦道.

(2)实验室检查

①血红细胞沉降率可增快.

②结核菌素试验呈阳性.

③脓液培养可有结核杆菌生长.

(3)鉴别诊断

①颈痈:虽亦生于颈之两侧,但发病较快,初起即寒热交作,结块形如鸡卵,漫肿坚硬,焮热疼痛,易消,易溃,易敛.

②署核:可由头面、口腔或四肢等部皮肤损伤或生疮引起,一般单个,在颏颔、颈部、腋部、胯腹部结核如豆,边界清楚,起发迅速,压之疼痛明显,很少化脓破溃,一般无全身症状.

③失荣:多见于中老年.生于耳前后及项间,初起结核形如堆栗,按之坚硬,推之不移,生长迅速,溃破后疮面如石榴样或菜花样,血水淋漓.常由口腔、喉部、鼻部或脏腑的岩转移而来.

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(责任编辑:毛程凤)
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