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第二章 围手术期处理
第三节 术后主要并发症
最常见的是疼痛;
1.术后出血
胸腔手术后,每小时引流出血液超过100ml,就提示有内出血(进行性血胸是每小时200ML,持续3小时)
2.发热
是术后最常见的症状,术后24小时内发热,为非感染性发热,正常的。
术后3~6日的发热,最有可能的原因是感染。
3.术后尿潴留
麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛以及病人不习惯床上排尿所致。首先要安定病人情绪,协助病人坐于床沿或立起排尿;下腹部热敷、用止痛药解除切口疼痛等,使病人自行排尿。如果还不行,必要时可行导尿术,如导出的尿液量500ml以上,应留导尿管1~2天,有利于膀胱功能的恢复。
4.恶心、呕吐:常为麻醉反应所致。
5.呼吸系统并发症
肺膨胀不全(肺不张) 多见于上腹部手术,要鼓励病人深呼吸,咳嗽,解除支气管阻塞。
6.切口裂开
多发生在术后1周内,常见于腹腔内压力骤然增高,如腹胀、咳嗽等,处理为减张缝合(14天拆线)
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