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执业药师7月模考大赛:《西药综》模拟试题【研究院出版】进入阅读模式

执业药师7月模考大赛:《西药综》模拟试题【研究院出版】 进入阅读模式 点我咨询

2019-07-04 18:11:34| 来源:

(二)

患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年,5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热,入院检查,BP120/80mg,T38.9℃,化验结果:白细胞计数14.6*109/L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎,青霉素皮试阳性。

94. 该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是

A.氨苄西林 B.阿莫西林

C.头孢吡肟 D.莫西沙星

E.美罗培南

95. 患者经过治疗5天后,咳嗽咳痰稍减轻,仍有发热,体温波动于37.8~38.6℃之间,化验结果:白细胞计数11.9×109/L,中性粒细胞百分比79%,痰培养结果为铜绿假单胞菌,该患者抗感染治疗药物应调整为

A.哌拉西林 B.头孢曲松

C.阿奇霉素 D.头孢他啶

E万古霉素

(三)

患者25岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐.持续5~6分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史,该患者诊断为全面强直-阵挛发作。

96. 患者癫痫发作时,以下措施错误的是

A.尽量让其慢慢躺下,以免跌伤

B.抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸

C.趁患者齿唇未紧闭之前,把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间

D.患者抽搐停止进入昏睡期后,应让患者面朝上保持仰卧位

E.保持周围安静

97. 患者癫痫发作入院后宜采用的给药方式为

A.口服给药 B.直肠给药

C.肌肉给药 D.静脉给药

E.喷雾给药

98. 癫痫持续状态时可使用的治疗药物是

A.地西泮 B.卡马西平

C.丙戊酸钠 D.苯巴比妥

E.托吡酯

(四)

患者,女性,45岁,肥胖多年,BMI=30,自觉口渴、乏力5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,临床检查诊断为2型糖尿病。

99. 该患者应首选下列哪种药物治疗

A.双胍类降糖药

B.磺脲类降糖药

C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

D.胰岛素

E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

100. 首选药物的典型不良反应为

A.心力衰竭 B.腹胀气

C.头痛 D.体重增加

E.乳酸性酸中毒

(五)

患者,男,58岁,高血压病史5年,吸烟史40年,日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含混,右侧鼻唇沟变浅,意识清楚。送至某院急诊,BP190/120mmHg,血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。

101. 该患者首选的治疗方案是:

A.华法林片3mg qd po B.阿司匹林片300mg st po

C.氯吡格雷片75mg qd po D.阿司匹林肠溶片100mg qd po

E.注射用阿替普酶0.9mg/kg iv

102. 治疗过程中患者出现颅内压升高,此时应选用的治疗方案是

A.甘露醇注射液250ml q6h iv B.呋塞米片20mg qd po

C.胞磷胆碱注射液200mg qd iv D.尼莫地平注射液20mg qd iv

E.依达拉奉注射液30mg bid iv

103. 经过对症支持治疗,患者恢复情况良好。出院后应接受的长期二级预防药物首选

A.华法林片3mg qd po B.阿司匹林肠溶片100mg qd po

C.阿司匹林肠溶片300mg qd po D.氯吡格雷片75mg qd po

E.氯吡格雷片25mg qd po

(六)

某口服避孕药复方制剂,其成分为:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下,请回答问题。

【用法用量】部分注明如下内容:

开始服药前,未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期的第一天开始服药(即月经出血的第一天)。也可以在第2~5天开始,这种情况下,推荐在第一个服药周期的最初7天内,加用屏障避孕法。

从另一种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC),阴道环或者透皮贴剂改服的妇女,最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后,第2天即开始服用本品,最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或者透皮贴剂的妇女,最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品,但最晚不迟于下一次使用阴道环或者透皮贴剂的当日开始服用本品。

早期妊娠流产后的妇女,可以立即开始服药。在这种情况下,不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流产后,应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21~28天开始服用。如果开始较晚,应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而,如果已经发生性行为,应该先排除妊娠的可能性,再开始服用本品,或者要等第一次月经来潮时再服用。

【漏服药的处理】部分注明如下内容:

如果使用者忘记服药的时间在12小时以内,避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起,就必须立即补服,下一片药物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时,避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则:

1.在任何情况下停止服药不能超过7天。

2.需要不间断地连服7天,以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制。

因此在日常服药中可给出如下建议:

第1周:使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外,在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为,应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期,发生妊娠的风险越高。

第2周:使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药,则不需要使用额外的避孕措施。但是,如果不是这种情况,或者漏服药不止1片,那么应建议她加用额外的避孕措施7天。

第3周:因为临近停药期,所以避孕可靠性降低的风险加大。然而,通过调整服药计划,仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药,则遵照以下两项建议的任一项,使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况,建议妇女遵循这两项建议的第一项,并在以后的7天内加用额外的避孕措施。

1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片,即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药,即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前,不大可能有撤退性出血,但可能在服药期间出现点滴或突破性出血。

2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物。该妇女应该经过一个7天的停药期,其中包括漏服的天数,然后再开始继续服用下一周期的药物。

如果妇女漏服了药物,而且在随后的第一个正常停药间隔期末出现撤退性出血,则应考虑妊娠的可能性。

【对发生胃肠道紊乱者的建议】部分注明如下内容:

如果发生重度胃肠道紊乱,则吸收可能不完全,应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3~4小时内发生呕吐,可以采用“漏服药的处理”参见【用法用量】的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划,她必须从另一盒中取出药物补服。

104. 某女士,从另一种避孕方式(复方激素避孕药、阴道环或者透皮贴剂避孕),改为服用上述材料所示的避孕药避孕,其用法错误的是

A.在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品

B.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品

C.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品

D.在服用以前所用的另一种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品

E.在使用以前所用的不含激素的避孕药的期末开始服用本品

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(责任编辑:高宝璇)
THE END  

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