实践技能考试结束后,有些同学就放松了,不再看书了。适当的休息是可以的,但是要马上回归备考的轨道了。中公医考网的小编开始带着大家复习笔试知识点了,希望大家跟上哦,每天休息时间刷刷手机的时候可以加强记忆。
第六章 抗胆碱药
一、M胆碱受体阻断药
阿托品类生物碱:均提取自茄科植物,有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱及樟柳碱等,它们化学结构均相似。
阿托品
【药理作用】
竞争性阻断M受体,较大剂量可阻断N1受体。
1.抑制平滑肌:松驰多种内脏平滑肌
特点:对过度活动或痉挛的平滑肌松驰作用较显著;胃肠>膀胱>胆管、输尿管、支气管
2.抑制腺体分泌:唾液腺、汗腺>泪腺.呼吸道腺体>胃腺
3.对眼的作用(与毛果芸碱相反):强而持久
(1)散瞳:阻断虹膜括约肌M受体.
(2)眼内压升高:虹膜退向四周边缘,前房角变窄阻碍房水回流.
(3)调节麻痹:睫状肌松弛,拉紧悬韧带,使晶状体变扁平,屈光度降低,以致视近物模糊,视远物清楚
4.心血管系统作用:(1)心率:较大剂量(>1mg) HR,阻断窦房结M2受体,解除迷走神经对心脏的抑制。
(2)血管:治疗量对血管、血压无明显影响,大剂量解除小血管痉挛,可能与代偿性散热反应和直接扩张血管有关。
5.兴奋中枢:治疗剂量(0.5mg)兴奋作用不明显;较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋延脑和大脑;
中毒剂量(>10mg),由兴奋转入抑制(昏迷等〕
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