2019年口腔医师实践技能考试即将开始,不知道大家准备的怎么样了?为了帮助广大考生备考,中公医考网小编整理出了2019年口腔医师实践技能考试考前精选题,以此来帮助大家备考。
患者,女,42岁,经商
主诉:右上前牙反复肿胀一年余。
现病史:1年前右上前肿胀和疼痛,口服消炎药(药名不详)后好转。此后每过2~3个月发作一次,仍口服消炎药后好转,每次肿胀后局部都未出现破溃。近1个月右上前牙肿胀和疼痛,咀嚼食物不适,但对冷热刺激无反应;同时发现右侧面部稍肿胀,经口服“替硝唑”1周后疼痛缓解,局部仍肿胀,未发现破溃。
既往史:10年前上前牙因有洞曾经补过牙。
否认全身系统性疾病及传染病史和药物过敏史。
检查:11远中邻面及12近中邻面有树脂充填物,洞边缘色黑质软,探诊(-),冷热试验(-),牙髓电活力测试无反应,叩诊(-),无松动。牙龈颜色正常,无窦道口,移行沟变浅,扪诊有乒乓球感,无扪痛。
44、46缺失,牙槽黏膜正常。
45残根,有白色暂充物,牙龈(-),叩(-),不松动。
X线片示:11、12根管内未见根充物,根尖部可见约2.1㎝×1.5㎝椭圆形透射区,边界清楚,有阻射白线。
45残根,根管充填良好,根尖未见明显异常(如下图)。
处理:11、12开髓后跟管内均有浅黄色液体溢出。

病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。
病例答案:
1.诊断
(1)主诉疾病的诊断:11、12根尖周囊肿;11、12继发龋。
(2)非主诉疾病的诊断:45牙体缺损(根管治疗后);牙列缺损(44、46缺失)。
2.主诉疾病诊断依据
(1)有10年前补牙和近1年反复肿胀未发生破溃病史。
(2)11、12有树脂充填物,且有继发龋,死髓,无叩痛和松动。
(3)11、12根尖移行沟变浅,牙龈颜色正常,无窦道口,扪有兵乓球感,无扪痛。
(4)11、12,根尖部可见约2.1㎝×1.5㎝椭圆形透射区,边界清楚,有阻射白线。
(5)11、12开髓后根管内有囊液溢出。
3.非主诉疾病诊断依据:44、46缺失,牙槽黏膜正常。45残根,有白色暂充物,牙龈(-),叩(-),不松动。根管充填物良好,根尖未见明显异常。
4.鉴别诊断

5.主诉疾病治疗原则
(1)11、12根管治疗术。
(2)酌情行囊肿摘除术。
(3)11、12去充填材料及继发龋重新充填。
6.全口其他疾病的治疗设计
(1)45桩冠或覆盖义齿。
(2)44、46义齿修复:种植牙,或活动义齿。
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