2019中西医医师实践技能考试的时间越来越近,每一个考试都离不开做一些冲刺题,中公医考网小编整理出中西医实践技能考试考前冲刺题,希望对中西医实践技能考试的考生们带来帮助,祝愿大家实践技能考试顺利通过。
关某,男,35岁,已婚,职员。2015年12月19日初诊。患者近1年来经常出现上腹部胀满不适、疼痛,未系统治疗。现症:胃脘部隐隐作痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结。查体:T3 6.9°C,P78次/分,R 20次/分,BP110/80mmHg。全腹软,无包块,中上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋缘下未及,墨菲征(-)。舌淡红,苔红少津,脉细。辅助检查:胃镜:胃黏膜淡红,间有灰色,黏膜变薄,部分黏膜下血管暴露。幽门螺杆菌(+)。
中医疾病诊断:胃痛;
中医证候
诊断:胃阴不足证。
西医诊断:慢性萎缩性胃炎。
西医诊断依据:
1.反复发作的上腹部胀满不适、疼痛症状。
2.胃镜:胃黏膜淡红,间有灰色,黏膜变薄,部分黏膜下血管暴露。
3.幽门螺杆菌(+)。
中医治法:养阴益胃,和中止痛。
方剂:益胃汤加减。 药物组成、剂量及煎服方法: 冰糖6g,玉竹9g,沙参15g,麦冬30g,生地黄30g。 五剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
西医治疗措施:
1.一般治疗:包括饮食疗法和消除病因。
2.药物治疗
(1)根除幽门螺杆菌:若幽门螺杆菌阳性者可用三联疗法(克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑)等治疗。
(2)促胃动力药:多潘立酮(吗丁啉)10mg,每日3次,饭前15~30分钟口服。
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