距离2019年中医医师实践技能考试还有23天的时间,各位考生别慌,中公医考网已经为大家搜集整理了关于2019中医医师实践技能第一站答题技巧及注意事项,接下来,小编就带大家来实际操作一下子!以下就是中医医师实践技能病案分析题目,大家可以自己先思考一下,再往下看答案进行查缺补漏哦!
【病案摘要】(20分)
病案摘要:(20 分)
徐某,女,21岁。现症:呛咳气急,痰少质黏,时时咯血,色鲜红,混有泡沫痰涎,午后潮热,五心烦热,骨蒸颧红,盗汗量多,口渴心烦,形体日益消瘦,舌红,苔薄黄而剥,脉细数。
【答题要求】
(1)请与虚劳相鉴别。(助理无需作答)
(2)请在答题纸上完成辨证论治。
【答案与评分要点】
中医疾病诊断:肺癆。(3分)
中医证侯诊断:虚火灼肺证。(3分)
中医辩病、辨证依据:患者呛咳气急,痰少质黏,或吐痰贵稠最多,时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰诞,午后湖热,骨蒸,五心烦热,歡红,盗汗量多,口渴心烦,失眠,性情急躁易怒。或胸肋掣痛。男子可见遗精,女子月经不调;形体日益消瘦。舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。(4分)
中医鉴别诊断:肺痨与虚劳的鉴别。
共同点:肺痨后期表现虚劳重证者,也可按照虚者补之、损者益之的原则施治。
不同点:肺痨具有传染特点,是一个独立的慢性传染性疾患,有其发生发展及传变规律,虚劳病缘于内伤亏损,是多种慢性疾病虚损证候的总称;肺痨病位主要在肺,不同于虚劳的五脏并重,以肾为主;肺癆的病理主在阴虚,不同于虚劳的阴阳并重。(3分)
中医治法:滋阴降火。(2分)
方剂:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。(2分)
药物组成、剂量或用量及煎服法:熟地6g,生地6g,归身各9g,白芍6g,甘草3g,桔硬6g,玄参6g,贝母6g,麦冬6g,百合各12g,柴胡6g,鳖甲6g,地骨皮30g,秦艽 6g,当归6g,知母15g。
煎服法:3剂,水煎服,每日一剂,早晚分服。(3分)
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