距离2019年中医医师实践技能考试还有25天的时间,各位考生别慌,中公医考网已经为大家搜集整理了关于2019中医医师实践技能第一站答题技巧及注意事项,接下来,小编就带大家来实际操作一下子!以下就是中医医师实践技能病案分析题目,大家可以自己先思考一下,再往下看答案进行查缺补漏哦!
【病案摘要】(20分)
张某,女,65岁。现症:喘促气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄,或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便秘结,舌红,舌苔薄黄腻,脉滑数。
[答题要求]
(1)请与哮病相鉴别。( 助理无需作答)
(2)请在答题纸上完成辨证论治。
【答案与评分要点】
中医疾病诊断:喘证。(3分)
中医证侯诊断:痰热郁肺证。(3分)
中医辨病、辨证依据:患者喘促气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄,或夹有血色,伴胸中烦闷,为痰热的表现,身热,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便秘结,舌红,舌苔薄黄腻,脉滑数,一派热象, 故为痰热郁肺型的喘证。 (4分)
中医鉴别诊断:喘证与哮病
共同点:两者均有呼吸急促、困难的临床表现。
不同点:喘证指气息,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身擷肚。哮病指声响,必见喉中哮鸣有声,有时亦伴有呼吸困难。喘未必兼哮,而哮必兼喘。(3分)
中医治法:清热化痰,宣肺平喘。(2分)
方剂:桑白皮汤加减。(2分)
药物组成、剂量或用量及煎服法:桑白皮6g,黄芩9g, 知母12g,贝母6g,射干6g,瓜萎皮6g,前胡6g,地龙5go
煎服法:3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。(3分)
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