距离2019年中医医师实践技能考试还有29天的时间,各位考生别慌,中公医考网已经为大家搜集整理了关于2019中医医师实践技能第一站答题技巧及注意事项,接下来,小编就带大家来实际操作一下子!以下就是中医医师实践技能病案分析题目,大家可以自己先思考一下,再往下看答案进行查缺补漏哦!
【病案摘要】(20分)
赵某,女,67岁。喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋,胸膈满闷,痰少咯吐不爽,色白多泡沫,形寒怕冷,口不渴,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧。
【答题要求】
(1)请与喘证相鉴别。(助理无需作答)
(2)请在答题纸上完成辨证论治。
【答案与评分要点】
中医疾病诊断:哮病。(3分)
中医证侯诊断:冷哮证(发作期) (3分)
中医辨病、辨证依据:患者喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋,胸隔满闷,痰少咯吐不爽,色白多泡沫,形寒怕冷,口不渴,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紫,一派寒象,故为哮病之冷哮证。(4分)
中医鉴别诊断:哮病与喘证
共同点:均有呼吸急促、困难的表现。
不同点:哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病。喘指气息,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。 (3分)
中医治法:宣肺散寒,化痰平喘。(2分)
方剂:射干麻黄汤加减。(2分)
药物组成、剂量或用量及煎服法:麻黄6g,射于6g,干姜6g,细辛6g,紫苑1.5g,半夏3g,款冬花3g,五味子6g,大枣6个,甘草3g。
煎服法:3剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。(3分)
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