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初级护师考试模拟题(十二),儿科护理学进入阅读模式

初级护师考试模拟题(十二),儿科护理学 进入阅读模式 点我咨询

2019-04-26 14:27:20| 来源:

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一、A1

1、新生儿体温过高首选的护理措施是

A、乙醇擦浴

B、松开包被

C、冷盐水灌肠

D、冰块敷大血管处

E、按医嘱给予退热药

2、新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿可放入多少度的暖箱中

A、28℃

B、34℃

C、32℃

D、40℃

E、30℃

3、早产儿预防出血症应注射

A、维生素K2

B、维生素D3

C、维生素B12

D、维生素D2

E、维生素K1

4、新生儿呼吸窘迫征的氧疗护理,操作时,水封瓶放在距患儿水平位下的

A、20~40cm

B、35~55cm

C、30~50cm

D、30~40cm

E、20~50cm

二、A2

1、早产儿生后6小时出现呼吸困难,青紫,呈进行性加重,呼气性呻吟,肺听诊呼吸音降低;胸部X线示:肺透明度低,并有细小斑点及网状阴影,考虑为

A、吸入性肺炎

B、颅内出血

C、胎粪吸入

D、肺透明膜病

E、新生儿肺炎

2、早产儿,日龄1天,有窒息史,生后1天出现烦躁不安,脑性尖叫,应考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿化脓性脑膜炎

C、新生儿颅内出血

D、新生儿破伤风

E、新生儿肺炎

3、男婴,日龄8天,旧法接生。2天前哭闹易惊,吮奶困难,继而面肌及全身肌肉阵发性痉挛,你首先考虑

A、新生儿败血症

B、新生儿颅内出血

C、新生儿硬肿症

D、新生儿脑膜炎

E、新生儿破伤风

4、男婴,5天。2天来皮肤巩膜发黄,反应差,不吃奶,查体:面色发灰,体温不升,皮肤轻度黄疸,脐部少量脓性分泌物,腹胀,肝肋下2cm,WBC20×109/L中性0.65,最可能为

A、新生儿败血症

B、新生儿溶血症

C、新生儿肝炎

D、先天性胆道闭锁

E、生理性黄疸

5、一早产男婴,日龄4天。不吃不哭、体温不升,呼吸浅表。查体:下肢、臀部皮肤发硬,呈暗红色,伴水肿。应首先考虑为

A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿颅内出血

D、新生儿脑膜炎

E、新生儿破伤风

答案及解析:

一、A1

1、【正确答案】 B

【答案解析】 当体温过高时,可调节环境温度,打开包被等物理的方法或多喂水来降低体温,但新生儿不宜用药物、乙醇擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法。否则易出现体温不升。体温不升时,及时给予保暖措施;降温后,30分钟复测体温一次并记录。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 复温 是治疗护理的关键措施,复温的原则是循序渐进,逐步复温。如肛温>30℃,腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中,根据体温恢复的情况逐渐调整到30~34℃的范围内,6~12小时恢复正常体温。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K1,连用3日,预防出血症。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 尽早使用持续正压呼吸(CPAP)用氧,可用呼吸机CPAP吸氧(鼻塞接呼吸机行CPAP通气)或用简易鼻塞瓶装法,操作时,水封瓶放在距患儿水平位下30~50cm处。气管插管用氧,如用纯氧CPAP后,病情仍无好转者,采用间歇正压通气(IPPV)加呼气末正压呼吸(PEEP)。

二、A2

1、【正确答案】 D

【答案解析】 患儿出生时或生后2~6小时内既出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟,呼气时呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 早产、窒息均是颅内出血的病因,结合患儿有烦躁、尖叫等意识改变和颅内压增高的症状等,则考虑为新生儿颅内出血。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 旧法接生最容易造成新生儿脐部消毒不严,引发感染。结合患儿肌肉痉挛等表现,可判断患儿可能为新生儿破伤风。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 患儿脐部有脓性分泌物,证明存在脐部感染;患儿虽缺乏其他选项疾病特异性的临床表现,但有白细胞总数明显升高,有全身感染的表现,综合考虑最有可能为新生儿败血症。

5、【正确答案】 B

【答案解析】 新生儿硬肿症临床表现:皮肤发凉、硬肿,颜色暗红,不易捏起,按之如硬橡皮,硬肿发生顺序为:小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身,严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害,合并弥漫性血管内凝血而危及生命。结合题干可以判断是B.

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(责任编辑:聂晓露)
THE END  

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