距离2019年护士资格考试还有不足50天的时间,各位考生是否已经成竹在胸了呢?今天中公医考网小编给大家带来的是妊娠高血压疾病患者的治疗原则,希望对大家有所帮助。
妊娠高血压疾病患者的治疗原则
治疗原则:解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿,适时终止妊娠。
1.妊娠期高血压
保证充足的睡眠,取左侧卧位,每天休息不少于10小时。密切监护母儿状态,间断吸氧,改善全身主要脏器和胎盘的供氧。保证充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入,一般每日5g左右。
2.子痫前期
应住院治疗,防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。常用药物有:
(1)镇静:常选用地西泮。地西泮具有较强的镇静、抗惊厥、肌肉松弛作用,可用于硫酸镁有禁忌或疗效不明显者,分娩期应慎用,以免药物通过胎盘,导致对胎儿的神经系统产生抑制作用。
(2)解痉药物:首选硫酸镁。硫酸镁有预防子病和控制子病发作的作用,适用于先兆子痫和子痫。
(3)降压药物选择的原则:不作为常规,仅用于血压过高,特别是舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg者,以及原发性高血压妊娠前已用降血压药者。选用的药物以不影响心搏出量、肾血流量及子宫胎盘灌注量为宜。常用药物有肼屈嗪、卡托普利等。硝普钠代谢产物(氰化物)对胎儿有毒性作用,仅在其他降压药效果不佳或产后短时间应用。
(4)利尿药物:不提倡使用,仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性脑水肿者。常用利尿剂有呋塞米、甘露醇等。
(5)终止妊娠的方法:引产和剖宫产。适时终止妊娠是彻底治疗妊高症的重要手段。
3.子痫的处理
子痫是最严重的阶段,是导致母儿死亡的最主要原因之一,应立即左侧卧位减少误吸,开放呼吸道,建立静脉通道。
处理原则:控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠。
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