距离2019年护士资格考试还有不足50天的时间,各位考生是否已经成竹在胸了呢?今天中公医考网小编给大家带来的是破伤风的预防的相关知识,希望对各位考生的备考有所帮助。
破伤风的预防
破伤风是可以预防的,措施包括正确处理伤口,注射破伤风类毒素主动免疫,以及在上后采用被动免疫预防发病。
1.主动免疫
注射破伤风类毒素抗原,使人体产生抗体已达到免疫目的。采用类毒素基础免疫通常注射3次。首次皮下注射0.5ml,间隔4-6周再注射0.5ml,在第2针后6-12个月再注射0.5ml,此3次注射称为基础注射。以后每隔5-7年皮下注射类毒素0.5ml,作为强化注射。免疫力在首次注射后10日内产生,30日后能达到有效保护的抗体浓度。接受全程主动免疫者,伤后仅需注射0.5ml类毒素,即可在3-7日内形成有效的免疫抗体,不需注射破伤风抗毒素。在小儿中通常实施百日咳、白喉、破伤风三联疫苗的免疫注射。
2.被动免疫
适用于未接受或未完成全程主动免疫注射,而伤口被咬伤或污染、清创不当以及严重的开放性损伤病人。破伤风抗毒血清(TAT)是最常用的被动免疫制剂。常用剂量是1500IU肌注,伤口污染重或受伤超过12小时者,剂量加倍,有效作用维持10日左右。TAT是血清制品,有抗原性,注射前必须做过敏试验。TAT皮内试验过敏者,可采用脱敏注射法。将1ml抗毒素分成0.1ml,剂量自小到大按序分次肌内注射,每次间隔半小时,直至全量注完。每次注射后注意观察,如有面色苍白、皮疹、皮肤瘙痒、打喷嚏、关节疼痛、血压下降者,应立即停止注射,并皮下注射肾上腺素1mg或麻黄碱50mg(成人剂量)。
人体破伤风免疫球蛋白(tetanus immuneglobulin,TIG)是自人体血浆免疫球蛋白中提纯或用基因重组技术制备的,一次注射后在人体可存留4-5周,免疫效能10倍于TAT。预防剂量为250-500IU,肌内注射。
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