距离2019年护士资格考试还有不足50天的时间,各位考生是否已经成竹在胸了呢?今天中公医考网小编给大家带来的是破伤风的诊断与鉴别诊断,希望对大家有所帮助。
破伤风的诊断与鉴别诊断
根据受伤史、典型的临床表现以及无破伤风预防免疫注射史,破伤风一般均可作出诊断。临床上尚无直接测定破伤风毒素的方法,可采用被动血凝分析测定血清中破伤风毒素抗体水平,抗毒素滴定度超过0.01A/ml者可排除破伤风。伤口检出革兰阳性杆菌与否,不能确定或排除破伤风的诊断。
破伤风需与下列疾病鉴别:
①狂犬病:有犬、猫咬伤史,以吞咽肌痉挛为主,病人闻水声或看见水,即出现咽肌痉挛,饮水无法下咽,大量流涎,牙关紧闭者很少见;
②脑膜炎:有颈项强直、甚至“角弓反张”等症状,但无阵发性肌肉痉挛,有发热、头痛、喷射样呕吐、神志改变、白细胞计数增高,脑脊液检查压力增高;
③士的宁中毒:症状与破伤风相似,但抽搐间歇期肌肉松弛;
④其他:如颞颌关节炎、癔症、子痫、低钙性抽搐等。
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