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周某,男,45 岁已婚职员
昨天出现发热,头重,肢体 重,鼻塞,喷嚏,现症,发热微恶风,汗少,汗出热不退,头昏重胀痛,肢体 重,咳嗽痰黏,喷嚏,鼻浊涕,心烦,口中粘膩,温不多 ,胸闷 冷恶,小便短赤,舌苔黄薄,脉儒数。
王某,女,33 岁,已婚,公务员。
右下腹痛 24 小时,恶心,呕吐,二便正常。体温 38.4 摄氏度,右下腹压痛,腹皮挛急,舌红,苔黄腻,脉滑数。
解析:1、感冒-常人感冒-暑湿伤表证
主症:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰黏, 鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。
证机概要:暑湿遏表,湿热伤中,表卫不和,肺气不清。
治法:清暑祛湿解表。
代表方:新加香薷饮加减。
常用药:金银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆花。
2、肠痈-湿热证
证候:腹痛加剧,右下腹或全腹压痛、反跳痛,腹皮挛急,右下腹可摸及
包块,壮热,纳呆,恶心呕吐,便秘或腹泻;舌红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:通腑泄热,解毒利湿透脓。
方药:复方大柴胡汤加减。常用药物如柴胡、黄芩、枳壳、川楝子、大黄、延胡索、白芍、蒲公英、木香、丹参、甘草。
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