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2019护士资格考试知识点-肝性脑病患者的治疗原则进入阅读模式

2019护士资格考试知识点-肝性脑病患者的治疗原则 进入阅读模式 点我咨询

2019-03-28 11:46:02| 来源:

距离2019年护士资格考试还有50天的时间,各位考生是否已经成竹在胸了呢?今天中公医考网小编给大家带来的是关于肝性脑病患者的治疗原则,希望对大家有所帮助。

肝性脑病患者的治疗原则

去除肝性脑病发作的诱因是一般治疗的基本原则, 也是其他药物治疗的基础。

1.消除诱因

2.减少肠内氮源性毒物的生成和吸收

(1)减少或暂时停止蛋白质饮食。

(2)灌肠或导泻:可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,也可口服或鼻饲25%硫酸镁3060ml导泻。

(3)抑制肠道细菌生长:口服抗生素(如新霉素、甲硝唑、利福昔明)能抑制肠内产生尿素酶的细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖,减少氨的形成和吸收。口服乳果糖后在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生。

3.促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸的代谢紊乱

(1)降氨药物:①谷氨酸钾或谷氨酸钠,该药偏碱性,使用前可先注射3-5g维生素C,碱中毒时要慎用,若惠者同时存在低钾血症,最佳的选择是谷氨酸钾:②精氨酸,可促进尿素循环,从而降血氨,该药酸性,适用于碱中毒时。

(2)支链氨基酸:可纠正氨基酸代谢的不平衡,抑制大脑中假神经递质的形成。

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(责任编辑:梁希达)
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