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2019年中西医医师考试中医诊断学第七单元按诊知识点进入阅读模式

2019年中西医医师考试中医诊断学第七单元按诊知识点 进入阅读模式 点我咨询

2018-11-06 10:52:21| 来源:

2018年中西医执业|助理医师考试结束了,希望没有通过的考生不要灰心丧气,要及时进入备考状态,中公医考网小编整理出2019年中西医医师考试中的中医诊断学第七单元的知识点,希望能给2019年的考生带来帮助。

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 按诊

按诊的方法与注意事项

主要有触、摸、按、叩四法

触法——轻轻接触——了解肌肤的凉热、润燥等情况

摸法——稍用力寻抚局部——探明局部的感觉情况,以辨别病位及病性的虚实

按法——重手按压或推寻局部——以辨脏腑虚实和邪气的痼结情况

叩法 ——叩击病人身体某部——确定病变的性质和程度

按肌肤的内容及其临床意义

诊寒热

寒冷——阳气衰少。

灼热——实热证

冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者——亡阳

汗出如油,四肢肌肤尚温而脉躁疾无力者——亡阴

身灼热而肢厥——真热假寒证

外感病汗出热退身凉——表邪已解

无汗而灼热——热甚

身热初按热甚,久按热反转轻者为热在表;久按其热反甚者为热在里

肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手者——身热不扬

局部病变通过按肌肤之寒热可辨证之阴阳:皮肤不热,红肿不明显者,多为阴证;皮肤灼热而红肿疼痛者,多为阳证

诊润燥滑涩

干燥——未出汗

干瘪者——津液不足

湿润者——已出汗

肌肤枯涩者——气血不足

新病皮肤多滑润而有光泽——气血未伤

久病肌肤枯涩者——气血两伤

肌肤甲错者——血虚失荣或瘀血所致

诊疼痛

肌肤濡软,按之痛减者——虚证

硬痛拒按者——实证

轻按即痛者——病在表浅

重按方痛者——病在深部

诊肿胀

按之凹陷,举手不能即起者,为水肿

按之凹陷,举手即起者,为气肿

诊疮疡

肿硬不热者——寒证

肿处烙手而压痛者——热证

根盘平塌漫肿者——虚证

根盘收束而隆起者——实证

患处坚硬多无脓;边硬顶软者已成脓

诊尺肤:即触摸从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤

热甚,脉象洪滑数盛——温热证

凉,脉象细小——泄泻、少气

窅(yǎo)而不起——风水。

粗糙如枯鱼之鳞——精血不足、脾阳虚衰、水饮不化之痰饮病

按手足的内容及其临床意义

阳虚之证,四肢犹温——阳气尚存;若四肢厥冷,多病情深重

手足俱冷——寒证;手足俱热——热证

热证见手足热者,属顺候;反见手足逆冷者,属逆候

手足背热甚于手足心,多为外感发热;手足心热甚者于手足背,多为内伤发热

额上热甚于手心热者为表热;手心热甚于额上热者为里热

按腹部辨疼痛——腹痛

腹痛喜按,按之痛减,腹壁柔软——虚证

腹痛拒按,按之痛甚,并伴有腹部硬满——实证

局部肿胀拒按——内痈

按之疼痛,固定不移——内有瘀血

按之胀痛,病处按此联彼者——在气分,多为气滞气闭

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(责任编辑:王洪涛)
THE END  

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