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2019牙周病学笔记慢性牙周炎治疗第二阶段―牙周手术治疗进入阅读模式

2019牙周病学笔记慢性牙周炎治疗第二阶段―牙周手术治疗 进入阅读模式 点我咨询

2018-10-31 16:16:47| 来源:

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一般在基础治疗后的再评估中对牙周情况(包括袋深度、牙石菌斑控制情况、牙槽骨形态、牙松动度等)进行全面评价。此时如果仍有5mm以上的牙周袋,且探诊仍有出血,或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常时,则一般均须进行手术治疗

其目的是为了能在直视下进行彻底的根面平整和清除感染组织,而且可以纠正牙龈及骨的外形,植入自体骨或骨替代材料以及生物膜以期获得牙周组织的再生。手术主要包括下列内容:

1.翻瓣术

是最常用、最基本的牙周手术,将袋内壁切除并翻开黏骨膜瓣,在直视下进行根面及软组织清创,然后将瓣复位缝合,以使牙周袋变浅或消除。在翻瓣术的同时还可进行牙槽骨成形或植骨,以恢复牙周组织的生理形态和功能。

2.植骨术

在根分叉病变或垂直型骨吸收处,通过移植自体骨、异体骨或骨替代品达到牙槽骨病损的修复。

3.引导性组织再生术(GTR)

是通过手术使原已暴露在牙周袋中的病变牙根面上形成新附着,即牙周组织的再生,形成新的牙骨质、牙槽骨和牙周膜。若能同时进行植骨术,其疗效更优于单独引导性组织再生或植骨术。

4.膜龈手术

是用以改正附着龈过窄、牙龈退缩及唇、颊系带附着位置不佳等的手术,以巩固牙周治疗效果和解决美观问题。

5.种植术

用外科手段将人工牙根植入牙槽骨内,以支持其上部结构的义齿修复体。临床研究表明,种植术对于缺牙患者,尤其是无牙颌者能够解决总义齿固位不良,而且达到理想地恢复功能、语言和美观。但种植术必须在全口牙周炎症得到控制的条件下施行。

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(责任编辑:王洪涛)
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