1.【正确答案】E
【答案解析】贫血是指外周血液在单位体积中血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限,以血红蛋白浓度较为重要。我国成人贫血的诊断标准中涉及的实验室参数包括血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数。
2.【正确答案】C
【答案解析】血浆中转铁蛋白可用于贫血的诊断和对治疗的监测。在缺铁性的低血红蛋白贫血中转铁蛋白的水平增高,但其铁的饱和度很低。相反,如果贫血是由于红细胞对铁的利用障碍,则血浆中转铁蛋白正常或低下,但铁的饱和度增高。
3.【正确答案】D
【答案解析】可逆性指抗原抗体结合后形成的复合物在一定条件下可发生解离,恢复抗原抗体的游离状态。抗原抗体结合是分子表面的结合,犹如酶与底物的结合,是一种非共价键结合,结合虽稳定但可逆;抗原抗体的结合是一种动态平衡过程,抗原抗体复合物的解离取决于抗体对相应抗原的亲和力及反应条件(如离子强度、pH等)。免疫学技术中的亲和层析法就是利用这个原理来纯化抗原或抗体。
4.【正确答案】B
【答案解析】环境的pH对细菌的增殖有很大影响,因营养的吸收、分解及能量的产生,都需要酶参与反应,而酶活性必须在一定pH和温度下才能发挥作用。大多数细菌合适的pH7.2~7.6.少数细菌对pH的需要明显不同,如霍乱弧菌在pH8.4~9.2时生长最好,结核分枝杆菌pH6.5~6.8,乳酸杆菌在pH5.5生长较好。
5.【正确答案】C
【答案解析】血清病为Ⅲ型超敏反应性疾病的一种,通常在初次接受大剂量抗毒素(马血清)1~2周后,出现发热、皮疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大、荨麻疹等症状。主要是体内马血清尚未清除就产生了相应抗体,两者结合形成中等大小的可溶性循环免疫复合物所致。
6.【正确答案】C
【答案解析】在FAB分型中,诊断急性白血病骨髓原始细胞加幼稚细胞≥30%。
7.【正确答案】E
【答案解析】糖化血红蛋白测定可以反映测定前8周左右病人的平均血糖水平。对于急诊患者来讲,不是必须的。
8.【正确答案】B
【答案解析】肥达反应伤寒沙门菌有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原,三者的抗体均非保护性抗体。由于(O)与(H)抗原的抗原性较强,故常用于作血清凝集试验(肥达反应)辅助临床诊断。产生凝集时抗体效价≥1:80为阳性,或双份血清效价呈4倍以上增长,结合流行病学资料可以作出诊断。
9.【正确答案】B
【答案解析】转铁蛋白饱和度(TS)(%)=血清铁/总铁结合力×100%。
10.【正确答案】D
【答案解析】由于Mb的分子量小,可以很快从破损的细胞中释放出来,在AMI发病后1~3小时血中浓度迅速上升,6~9小时达峰值,24~36小时恢复至正常水平。Mb的阴性?价值为100%,在胸痛发作2~12小时内,如Mb阴性可排除急性心肌梗死。到目前为止,它是AMI发生后出现最早的可检测的标志物之一。
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