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为了更好地帮助各位考生复习准备2018年中西医结合执业医师考试50道原型题,中公医考网小编特此整理的具体内容如下,请各位考生细读:
A2型题(每小题1分)答题说明:每道考题由两个以上相关因素组成或以一个简要病例形式出现,其下面都有五个备选答案。请从中选出一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应的字母所属的方框涂黑。
35. 男,40岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波济肉瘤,诊断应首先考虑:
A.先天性胸腺发育不全 B.腺苷脱氨酶缺乏症
C.X-性连锁低丙球血症 D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
35.【答案】D解析:患者处于艾滋病的艾滋病期,此期由于严重的细胞免疫缺陷,发生各种致命性机会感染及各种恶性肿瘤(以卡波济肉瘤)最常见。
36. 病人往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉弦。治宜用:
A.银翘散 B.补中益气汤
C.小柴胡汤 D.大柴胡汤
E.败毒散
36.【答案】C。解析:伤寒少阳证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,苔白,脉弦。用小柴胡汤。
37. 患者,男,20岁。突发胸闷。气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是:
A.急性支气管炎 B.慢性支气管炎喘息型
C.心源性哮喘 D.支气管哮喘
E.支气管肺癌
37.【答案】D。解析:支气管哮喘两肺可闻及弥漫性哮鸣音。结合题中的症状和体征,诊断为支气管哮喘。
38. 患者,男,45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝,因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀,乏力。查体:脾肿大,腹水。应首先考虑的是:
A.肺结核慢性空洞咯血 B.胃溃疡出血
C.急性支气管炎出血 D.肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血
E.十二指肠溃疡出血
38.【答案】D。解析:呕血和黑便为上消化道出血的特征性表现。肝硬化有出血倾向,脾肿大,腹水等表现。结合题中症状,考虑为肝硬化,食管下端静脉丛破裂出血。
39. 女,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞,考虑诊断:
A.滴虫阴道炎 B.念珠菌阴道炎
C.细菌性阴道病 D.支原体性阴道炎
E.衣原体性阴道炎
39.【答案】C。解析:线索细胞是细菌性阴道炎的典型表现。
40. 女性,28岁,停经55天,伴恶心呕吐,妇科检查:子宫增大约妊娠50天,双侧附件(-)。首选辅助检查是:
A.B超 B.基础体温测定
C.宫颈粘液检查 D.血HCG检查
E.黄体酮试验
40.【答案】A。解析:停经史+呕吐=妊娠,诊断妊娠最准确的检查是B超,B超若发现妊娠囊即可确诊。妊娠时血HCG也可升高,但是不准确,其他的一些疾病如葡萄胎时,也可升高。所以A正确,D错误。基础体温测定主要用于判断有无排卵,B错误;宫颈粘液检查可以?排卵期、早孕和闭经,但是较B超繁杂;黄体酮试验用来诊断Ⅰ度闭经,E错误。
41. 患儿,2岁。发热3天,伴咳嗽,呼吸较急促,50次/分,心音正常,双肺可闻及较固定的中、细湿啰音,腹部平软,肝脾不大。该患儿应诊断为:
A.哮喘性支气管炎 B.急性支气管肺炎
C.毛细支气管炎 D.急性重症肺炎
E.急性支气管炎
41.【答案】B。解析:发热、咳嗽,呼吸较急促+双肺可闻及较固定的中、细湿啰音=急性支气管肺炎,故本题的正确答案是B。
42. 8岁,女孩。4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛。查体:体温39℃,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律。血培养(-)。该患者最可能的诊断是:
A.扁桃体炎 B.败血症
C.伤寒 D.风湿热
E.肺炎
42.【答案】D。解析:患者曾有链球菌感染,高热(39℃)关节痛(四肢关节酸痛)心衰(奔马律)考虑风湿热。故本题的正确答案是D。
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