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2018口腔执业助理医师考试考前机考模拟卷一进入阅读模式

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2018-08-23 15:54:50| 来源:

患者,女,43岁,全口牙齿情况差,多个龋齿,后牙个别牙牙体缺失。

30、如想要观察该患者所有的这些牙体情况,需拍摄

A、全口牙位曲面体层片

B、下颌骨后前位片

C、下颌骨开口后前位

D、根尖片

E、(牙合)翼片

【正确答案】 A

【答案解析】 曲面体层摄影分为上颌、下颌、全口牙位三种位置,以全口牙位最为常用。全口牙位曲面体层片可以在一张胶片上显示双侧鼻腔、上颌骨、颧骨、翼腭窝、下颌骨、颞下颌关节、茎突以及全口牙等,常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系等。

31、如果拍片时颌骨体内有时可见边缘清楚的圆形或卵圆形致密影,直径多为2~4mm,与牙根无关,应诊断为

A、致密骨岛

B、牙瘤

C、根尖周脓肿

D、致密性骨炎

E、根尖周肉芽肿

【正确答案】 A

【答案解析】 颌骨体内有时可见边缘清楚的圆形或卵圆形致密影,直径多为2~4mm,与牙根无关,此为内生骨疣,也称致密骨岛,是一种骨质生长变异,无病理意义。(拓展了解)

32、如果拍片时发现左上中切牙根尖周骨质弥散性破坏,边界不清,范围较小,骨硬板消失,周围骨质较疏松呈云雾状,应诊断为

A、内生骨疣

B、根尖周囊肿

C、根尖周脓肿

D、致密性骨炎

E、根尖周肉芽肿

【正确答案】 C

【答案解析】 根尖周脓肿分为急性和慢性两种。急性期早期无骨质破坏,有时可见牙周膜间隙增宽;病变进展可表现为以病原牙为中心骨质弥散性破坏,边界不清。慢性期在根尖区出现低密度的骨质破坏区,范围较小,骨硬板消失;边界清楚但边缘不光滑;外周可有骨质增生反应。

33、如果拍片时发现右下第一前磨牙根尖有圆形密度降低区,病变直径一般不超过0.7cm,周界清楚,病变周围的骨质正常,应诊断为

A、内生骨疣

B、根尖周囊肿

C、根尖周脓肿

D、致密性骨炎

E、根尖周肉芽肿

【正确答案】 E

【答案解析】 根尖周肉芽肿:在病原牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度降低区,病变范围较小,直径一般不超过1cm,周界清楚,无致密的骨硬板,病变周围的骨质正常或稍致密。

34、如果拍片时发现左下第一磨牙根尖周,以病原牙为中心形成形状较规则圆形低密度透射区,边缘清晰,且有一薄层致密线条影,应诊断为

A、内生骨疣

B、根尖周囊肿

C、根尖周脓肿

D、致密性骨炎

E、根尖周肉芽肿

【正确答案】 B

【答案解析】 根尖周囊肿:以病原牙为中心形成形状较规则、大小不等的圆形或卵圆形低密度透射区,边缘清晰锐利。囊肿边缘有一薄层致密线条影。当囊肿继发感染时,致密线条影可消失。

患儿颏部受外伤导致颞下颌关节强直。

35、若双侧颞下颌关节都已受累,病人无法承受同期双侧手术,需要2次手术,两次手术之间的间隔不应超过

A、一周

B、两周

C、三周

D、一个月

E、两个月

【正确答案】 B

【答案解析】 双侧关节内强直最好一次手术,如必须分为两次,间隔时间不应超过两周,以免第一次手术处发生瘢痕挛缩。

36、颞下颌关节强直术后复发率较高。下列哪项是导致颞下颌关节强直复发的相关因素

A、患者的年龄

B、术后开口练习

C、切骨的多少

D、骨膜对复发的作用

E、以上都是

【正确答案】 E

【答案解析】 无论哪种类型的颞下颌关节强直,术后复发率较高。导致复发的因素很多,各个选项都可导致颞下颌关节强直复发。

37、如患者为单侧真性强直,这类病例常伴有比较严重的面下部发育障碍,哪项可除外

A、患侧面部扁平

B、颏点偏向患侧

C、患侧角前切迹加深

D、健侧下颌相对较长

E、患侧下颌体以及升支短小

【正确答案】 A

【答案解析】 单侧真性强直的面部特征为:面容两侧不对称,颏部偏向患侧,患侧下颌体下颌支短小,相应面部反而丰满,健侧下颌由于生长发育正常相应面部反而扁平狭长。

患者,女,43岁。右侧腮腺区反复肿胀两年,口腔时有咸味。

38、如诊断为慢性阻塞腮腺炎,则右侧腮腺导管口会出现

A、雪花样唾液

B、棕色唾液

C、清亮唾液

D、导管口红肿

E、无唾液

【正确答案】 A

【答案解析】 慢性阻塞性腮腺炎的表现,其主要表现是导管口轻微红肿,挤压腮腺可从导管口流出浑浊的“雪花样”或黏稠的蛋清样唾液,有时可见黏液栓子。

39、慢性阻塞腮腺炎的造影表现为

A、造影剂外溢

B、呈腊肠样改变

C、有占位性病变

D、抱球状

E、主导管移位

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变。部分伴有“点状扩张”,但均为先有主导管扩张,延及叶间、小叶间导管后,才出现“点状扩张”。

女性患者,38岁,长期精神抑郁,口腔吃辛辣食物敏感2年,现在来就诊。经查:口腔中左右对称的白色病变,发生于口腔黏膜的多个位置,病损为白色网状花纹,给予刺激食物局部敏感,灼痛。

40、询问病史及临床检查时应注意以下几点,除了

A、皮肤有无损害

B、指(趾)甲有无病损

C、唇红部有无病损

D、有无肺结核史

E、发病前有无精神因素

【正确答案】 D

【答案解析】 根据本病患者口腔中左右对称的白色病变,发生于口腔黏膜的多个位置,病损为白色网状花纹,给予刺激食物局部敏感,灼痛,因此本病可能为扁平苔藓。本病可能会出现皮肤,唇红部,指(趾)甲损害。引起此病的原因其中之一为心理因素,并不是结核杆菌。

41、对该患者的诊断最可能是

A、增殖型念珠菌病

B、假膜型念珠菌病

C、皮脂腺异位

D、扁平苔藓

E、白斑

【正确答案】 D

【答案解析】 根据本病患者口腔中左右对称的白色病变,发生于口腔黏膜的多个位置,病损为白色网状花纹,给予刺激食物局部敏感,灼痛,因此本病最可能为扁平苔藓。念珠菌病不会出现白色角化网纹。皮脂腺异位多发生于颊黏膜,且无症状。白斑一般不会左右对称发病,并且多表现为白色斑块,不表现为白色条纹。且扁平苔藓的发病因素与精神心理状态有很大关系。

42、最恰当的治疗方案为

A、手术切除

B、长期抗真菌治疗,定期复查

C、不需治疗及随访

D、全身长期大剂量激素治疗

E、消除可能的诱因,局部激素治疗,定期复查

【正确答案】 E

【答案解析】 扁平苔藓的治疗可通过心理治疗,去除局部刺激因素,局部或全身使用免疫抑制剂,如肾上腺皮质激素等。扁平苔藓一般不需手术切除,如果发生癌变,则可使用手术切除治疗。扁平苔藓不是由真菌引起,因此不需长期抗真菌治疗,但是迁延不愈的话,可考虑真菌感染。扁平苔藓是一种癌前状态,应予以治疗及随访,但不需要全身长期大剂量激素。

男性,50岁,反复发作口腔溃疡30余年,多见于唇、颊、舌等部位,每次10余个不等,近3年来发作频繁,几乎无间歇期。溃疡较大,愈合时间长,舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已4周,疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损。

43、该类型溃疡的损害特点为

A、溃疡深大,呈弹坑状,边缘高起,表面有灰白色伪膜

B、溃疡深大,表面有灰白色坏死膜,基底粘膜充血

C、溃疡深大,基底周围有浸润,呈菜花状

D、溃疡深大,基底有颗粒状小结节,呈鼠咬状

E、溃疡深大,形态不规则,与局部刺激物吻合

【正确答案】 A

【答案解析】 腺周口疮溃疡大而深,似“弹坑”,可深达黏膜下层腺体及腺周组织,直径可大于1cm,周围组织红肿微隆起,基底微硬,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织溃疡期持续时间较长,且有瘢痕产生,病程可达1~2个月或更长。

44、该病例属哪一种类型

A、轻型口疮

B、口炎型口疮

C、腺周口疮

D、白塞病

E、唇疱疹

【正确答案】 C

【答案解析】 重型阿弗他溃疡亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎,简称腺周口疮。溃疡大而深,愈合后可形成瘢痕或组织缺损。

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(责任编辑:王洪涛)
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