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某男性患者,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影
1、 该患者的诊断是
A、慢性前列腺炎
B、膀胱结石
C、前列腺癌
D、前列腺增生症
E、急性尿潴留
F、泌尿系感染
G、泌尿系结核
正确答案:BD
2、 该患者还需行何检查以完善治疗前检查
A、经直肠前列腺超声
B、经直肠超声引导下前列腺活检
C、血清PSA
D、血常规
E、肾功能
F、尿动力学检查
G、膀胱镜检查
正确答案:ACDEF
3、 该患者的治疗首选的是
A、膀胱液电碎石
B、体外冲击波碎石
C、膀胱切开取石
D、经尿道碎石及前列腺切除术
E、药物溶石和排石治疗
F、耻骨后保留尿道前列腺切除术
G、根治性前列腺切除、膀胱切开取石术
正确答案:D
4、 该患者膀胱结石的成分最可能的是
A、草酸钙结石
B、磷酸钙结石
C、尿酸结石
D、胱氨酸结石
E、磷酸镁胺结石
F、碳酸钙结石
正确答案:C
5、 为预防结石的复发正确的做法是
A、多饮水
B、少吃动物内脏
C、酸化尿液
D、防止钙过量摄入
E、适当限制钠盐的摄入
F、行前列腺切除术
G、溶石治疗
正确答案:ABDEF
某男性患者,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。
6、 下一步检查应行
A、膀胱镜检并肿物活检
B、盆腔CT平扫加增强
C、IVP
D、经直肠前列腺超声
E、尿动力学检查
F、双肾CT平扫加增强
G、全身PET检查
正确答案:AB
7、 可能的诊断有
A、肾错构瘤
B、肾盂癌
C、肾癌
D、肾结核
E、肾囊肿
F、肾脂肪瘤
正确答案:AC
8、 以下检查中,该患者不太可能出现的情况是
A、血钙增高
B、血常规红细胞计数增多
C、血沉增快
D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E、尿常规检查正常
F、IVP右肾下盏拉长
G、右肾不显影
H、右肾下盏呈"虫蚀"样改变,右肾积水
正确答案:DGH
9、 该患者的治疗可以是
A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C、单纯肾切除
D、药物抗结核治疗
E、观察随访
F、保留肾单位肾部分切除术
正确答案:AF
10、 术后进一步配合治疗应选择
A、局部放疗
B、全身化疗
C、干扰素免疫治疗
D、经肾动脉化疗
E、中药治疗
F、白介素免疫治疗
G、内分泌治疗
正确答案:CF
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