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某男,31岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊
1、 为明确诊断需要做哪些检查
A、血常规、生化
B、胸片
C、移植肾彩超
D、环孢素浓度
E、尿常规
正确答案:ABCE
2、 胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择
A、血CMVIgM检测
B、痰细菌培养
C、痰涂片
D、痰真菌培养
E、肺功能
正确答案:ABCD
3、 检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是
A、抗生素
B、抗真菌药物
C、更昔洛韦抗病毒
D、抗痨治疗
E、以上多不用
正确答案:C
4、 上述药物治疗2周后,复查痰涂片发现原虫感染,治疗上最有意义的是
A、抗生素
B、抗真菌药物
C、更昔洛韦抗病毒
D、抗痨治疗
E、复方新诺明
正确答案:E
5、 治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是
A、提高环孢素、骁悉及强的松用量
B、提高环孢素用量,停用骁悉,强的松不变
C、降低环孢素用量,骁悉及强的松不变
D、降低环孢素用量,停用骁悉,适当增加强的松用量
E、环孢素、骁悉及强的松均减量
正确答案:D
6、 为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查
A、双肾CT平扫
B、双肾增强CT
C、双肾MRI增强
D、IVP
E、MRU
F、膀胱镜检查
正确答案:BCD
A.兴奋α受体为主,对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等
B.兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效
C.兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值
D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者
E.兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者
7、 去甲肾上腺素抗休克的主要作用及用途是
正确答案:A
8、 间羟胺(阿拉明)抗休克的主要作用及用途是
正确答案:B
9、 多巴胺抗休克的主要作用及用途是
正确答案:C
10、 多巴酚丁胺抗休克的主要作用及用途是
正确答案:D
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