口腔颌面外科学与口腔修复学在口腔医师考试中所占的比例都一样约为20%,要想通过笔试一定要复习《口腔颌面部外科学》,但是口腔颌面部外科学在复习中容易出现误差,中公医考网小编为了帮助大家更好的复习整理出第六章的复习要点,希望对大家有所帮助,祝愿考生在笔试当中取得好成绩。
急救
口腔颌面部损伤的急救
一、窒息
1、窒息临床表现
三凹症状:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙
2、窒息的急救
防治关键:早发现和及时处理
二、止血
1.判断出血性质:动脉、静脉、毛细血管
2.止血方法:(血、结扎止血、药物止血)
结扎止血:常用而可靠
钳夹出血血管,结扎止血
三、休克
1、目的:恢复组织的灌注量
2、原则:止血、输血、镇痛、补液、安静
四、颅脑损伤
(1)、伴发颅脑损伤的急救
1.脑震荡:伤后短暂的意识障碍,伴有逆行性遗忘,清醒后出现头疼、头晕、乏力、恶心和呕吐)
2.硬脑膜外血肿:昏迷-清醒-再昏迷
3.脑脊液漏:如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出,表明颅前窝底或颅中窝底有骨折。出血伴有脑脊液漏时,将流出的液体滴在吸水纸或纱布上,血迹周围出现一圈被水湿润的环形红晕,表明存在脑脊液漏。
五、感染防治
(1)抗感染治疗
不可用液体冲洗
不可用棉球塞紧
不要擤鼻涕、防止咳嗽及打喷嚏
经常消毒,保持干净
可给予镇静剂,禁用吗啡
在抢救颅脑伤的同时,颌面部伤可行简单包扎,昏迷的患者严禁作颌间结扎固定。
对于有脑水肿、颅内压增高的患者应予脱水治疗常用20%甘露醇快速静脉滴注防止电解质紊乱。
六、包扎运送
包扎的作用:
1.压迫止血;
2.暂时骨折固定,防止移位;
3.保护并缩小创口,减少污染或唾液外流。
运送:
一般采取侧卧位或俯卧位,头偏一侧;可疑颈椎伤员,一人稳定头部,其他人将伤员平直整体移动
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