糖尿病的治疗原则及药物治疗是乡村全科助理医师考试的常见考点之一,为了帮助报考2018年乡村全科助理医师资格考试的考生能够在备考的道路上, 走向成功,中公医考网小编通过搜集整理为广大考生整理了 乡村全科助理医师考试的大纲知识点,希望对广大考生有所帮助。
治疗原则
治疗原则有 5 个:糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、合理用药及自我监测。
1.对患者和家属进行教育 是糖尿病重要的基本治疗措施之一。 家庭成员、特别是配偶也应参与,成为家庭保健员。 近来开始重视糖尿病的同伴教育,糖尿病患者小组式管理往往比医务人员教育的效果更好。 教育内容可根据管理的对象而定。
2.饮食治疗 是基础治疗,应长期执行,并随病情改变而更改。 糖尿病患者饮食治疗的总目标是控制每日摄入的总热量。
3.运动治疗 运动可增强机体对胰岛素的敏感性。
药物治疗
(1)口服降糖药
1)双胍类药物:常用药物为二甲双胍,适用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者。 1 型糖尿病患者在使用胰岛素治疗的基础上如血糖波动较大者,加用双胍类药物有利于稳定病情。
2)磺脲类药物:常用药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等。 磺脲类药物为促胰岛素分泌剂,主要通过增加胰岛素的分泌降低血糖。 适宜不太肥胖的 2 型糖尿病患者。 常见不良反应为低血糖。
3)格列奈类药物:常用药物有瑞格列奈和那格列奈。 常见不良反应也是低血糖。
4)α-葡萄糖苷酶抑制剂:常用药物有阿卡波糖和伏格列波糖。 适用于餐后高血糖为主要表现的患者。
(2)胰岛素治疗
适应证:①1 型糖尿病;②2 型糖尿病,口服降糖药效果不良;③糖尿病急性并发症;④合并重症感染;⑤大手术前后;⑥伴较重糖尿病慢性并发症;⑦糖尿病妊娠期或妊娠糖尿病患者;⑧全胰腺切除引起的继发性糖尿病,营养不良相关糖尿病。
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