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诊断与鉴别诊断
1.诊断
根据病史、咳嗽、咳痰等症状,两肺呼吸音增粗或散在干湿啰音等体征,结合血象和 X 线胸片可临床诊断。病毒和细菌检查有助于病因诊断。血常规检查:一般白细胞计数正常,细菌性感染较重时白细胞总数可升高或中性粒细胞比例增多,血沉加快,痰涂片或培养可发现致病菌。X 线胸片检查大多表现为正常或肺纹理增粗。
2.鉴别诊断
(1)流行性感冒:起病急骤,发热较高,全身中毒症状(全身酸痛、头痛、乏力)明显,呼吸道局部症状较轻。流行病史、分泌物病毒分离和血清学检查有助于鉴别。
(2)急性上呼吸道感染:鼻咽部症状明显,咳嗽轻微,一般无痰。肺部无异常体征。胸部 X 线正常。
(3)其他肺部疾病:如支气管肺炎、肺结核、肺脓肿、肺癌、麻疹、百日咳等多种疾病可有类似咳嗽、咳痰症状,应详细检查,以资鉴别。
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