执业药师考试备考正在进行中,中公医考网小编整理了中医诊断学基础—闻诊内容,详情如下:
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闻诊包括听声音和嗅气味。
(一)语声、呼吸异常及咳嗽、呃逆、嗳气声音变化的临床意义
1.语声变化的临床意义
(1)语声强弱
语声高亢洪亮,多言而躁动的,属实证、热证;---像北方人
语声低微无力,少言而沉静的,属虚证、寒证。---像南方人—内敛—中医
语声重浊:常见于外感。
(2) 语言错乱
A谵语:神识昏糊,胡言乱语,声高有力;
B郑声: 神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱。--贪污腐败分子政治审查
C狂言:言语粗鲁,狂妄叫骂,失去理智控制,痰火扰心。
D独语: 喃喃(直言)自语,见人停止。
E语言謇涩: 多属于风痰上扰的病变。
2.呼吸
(1)呼吸微弱, 呼吸有力,声高气粗,多是热邪内盛。
(2)哮与喘:喘呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼扇动,或张口抬肩不能平卧。
哮:喘气时喉中有哮鸣声。
(3)少气(气短)与叹息
少气:呼吸微弱,气少不足以息的,
叹息:古称太息,多因情志抑郁,肝失疏泄所致多因气虚所致。胸中郁闷不舒,发出长叹的声音。
3.咳嗽声音
咳声重浊实证;咳声低微气怯虚证。
顿咳(百日咳(百灵鸟):呈阵发性,终止时作鹭鸶(鸟)叫声的,咳而气急,连声不绝。
白喉:咳声如犬吠。
燥邪犯肺或阴虚肺燥:干咳无痰,或只有少量稠痰。
4.呃逆、嗳气音声嗳气(噫气、打嗝)食后嗳出酸腐气味---宿食停积,或消化不良
呃逆,俗称“打呃”。 呃声高亢而短,响亦有力,多属实热。呃声低沉而长,气弱无力,多属虚寒
(二)口气、痰涕、二便
口气臭秽---胃热、或消化不良,亦见于龋齿、口腔不洁;
口气酸臭---胃有宿食;口气腐臭,多是牙疳或有内痈。
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