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临床执业医师考试每日一练(4.02)进入阅读模式

临床执业医师考试每日一练(4.02) 进入阅读模式 点我咨询

2018-04-02 08:59:42| 来源:

2018年临床执业医师考试报名已经结束,考试时间也已经确定,复习备考是现阶段一项重要的计划,为了帮助考生朋友们高效备考。中公医考网为大家制订了一套复习计划,特别推出每日一练板块,希望大家每天进步一点,取得理想成绩。

【A3/A4型题 】

1、男,70岁,间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P 102次/分,R21次/分,BP120/80mmHg,烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺少量湿性啰音。

该患者禁忌使用的药物是

A、甲泼尼龙

B、地西泮

C、氨茶碱

D、地塞米松

E、头孢曲松

【A3/A4型题 1/3】

2、患儿男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。

最可能的诊断是

A、支气管肺炎

B、麻疹肺炎

C、原发型肺结核

D、肺炎支原体肺炎

E、传染性单核细胞增多症

【A3/A4型题 】

3、患儿男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。

为确诊,首选的检查是

A、血常规

B、胸部X线片

C、淋巴结活检

D、肺炎支原体抗体检测

E、EBV特异性抗体检测

【A3/A4型题 3/3】

4、患儿男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。

最佳治疗方案是

A、头孢曲松

B、阿奇霉素

C、阿昔洛韦

D、异烟肼+利福平

E、异烟肼+泼尼松

【A3/A4型题 】

5、男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。

最能提示该患者并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是

A、慢性咳嗽、咳痰量多

B、呼吸困难明显

C、肺气肿体征明显

D、肺功能检查残气量增加明显

E、血气分析氧分压下降明显

【A3/A4型题 1/3】

6、女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T为37℃,P为100次/分,R为25次/分,BP为140/90mmHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。

该患者最可能的诊断是

A、特发性肺动脉高压

B、风湿性心脏病

C、支气管肺癌

D、肺结核

E、肺栓塞

【A3/A4型题 】

7、女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T为37℃,P为100次/分,R为25次/分,BP为140/90mmHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。

为了对上述诊断进行鉴别,首选的检查是

A、心电图

B、血气分析

C、肺功能测定

D、胸部X线检查

E、肺通气/灌注扫描

【A3/A4型题 3/3】

8、女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T为37℃,P为100次/分,R为25次/分,BP为140/90mmHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。

假设上述诊断成立,首选的药物治疗是

A、抗生素

B、钙拮抗剂

C、前列环素

D、一氧化氮吸入

E、低分子肝素

【A3/A4型题 1/3】

9、女,22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”,今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服“康泰克”后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:体温37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC为3.8×109/L、N占比0.85。

该患者最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、肺炎克雷伯杆菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺脓肿

【A3/A4型题 】

10、女,22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”,今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服“康泰克”后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:体温37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC为3.8×109/L、N占比0.85。

为进一步确诊首选的检查是

A、胸部CT

B、结核菌素试验

C、痰找抗酸杆菌

D、胸部超声探测

E、纤维支气管镜

参考答案 请见第二页

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(责任编辑:曹雪)
THE END  

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