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2018护士资格考试内科护理学考点:感染性心内膜炎的护理措施进入阅读模式

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2017-11-14 10:36:48| 来源:

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1.临床表现

(1)症状

1)发热是感染性心内膜炎最常见症状。

2)非特异性症状脾大、贫血等。

3)动脉栓塞赘生物引起动脉栓塞可发生在脑、心脏、牌、肾、肠系膜及四肢。脑栓塞的发生率最高。

(2)体征

1)心脏杂音

2)周围体征痕点、指、趾甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害。

(3)并发症

1)心脏并发症:心力衰竭、心肌脓肿、急性心肌梗死。

2)细菌性动脉瘤。

3)迁移性脓肿。

4)神经系统:脑栓塞、脑细菌性动脉瘤、脑出血、中毒性脑病。

5)肾脏肾动脉栓塞和肾梗死、局灶性或弥漫性肾小球肾炎。

2.辅助检查

1)尿常规。

2)血常规。

3)免疫学检查。

4)血培养。

5)X线检查。

6)心电图。

7)超声心动图。

3.护理措施

(1)一般护理

环境舒适,生活护理。

(2)饮食护理

高热量、高蛋白、高维生素、易消化半流质饮食或软食,注意补充蔬菜、水果,促进食欲,补充高热引起的机体消耗。

(3)发热护理。

(4)正确采集血标本

1)对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔1小时采血1次,共3次。如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗

2)已用过抗生素病人,应停药2~7d后采血

(5)病情观察

(6)用药护理 遵医嘱给予抗生素治疗。注意保护病人静脉血管,有计划使用,以保证完成长时间的治疗。在用药过程中要注意观察用药效果和可能出现的毒副反应

(7)健康教育

1)提高病人依从性。

2)向病人介绍就诊注意事项。

3)指导病人预防感染。

4)帮助病人掌握病情自我观察方法。

5)争取病人家属支持。

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