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1.特殊位置法
若遇到头部及四肢静脉破坏,静脉血管穿刺有困难的小孩,比如烧伤烫伤儿,采用腹部浅静脉穿刺输液较好,因腹壁皮下脂肪较少,静脉清晰浅表,血管壁薄,位置固定,滑动小,且浅静脉血管丰富,可选静脉较多,进针方向不受限制,液体流速好。
2.负压进针法
按传统静脉输液前准备,选择穿刺血管和进针部位,排好气,关好调节器。左手将输液器前端即滤网处反折并夹于小指及无名指之间,左手绷紧进针点皮肤,右手持针柄与皮肤成30--40度角,快速将针尖斜面刺入皮下的同时,松开输液管反折处,(此时管脉内呈负压状态),当针尖斜面进入血管时,即可见快速回血入头皮针前端约6mm,此法对于血液灌流不足,血管不充盈者效果显著。
3.反向穿刺法
脑血管病及白血病患者,因住院时间长,反复多次输入刺激性较强的药物和浓度较高的液体,如脂肪乳、甘露醇,使血管严重受损,常表现有静脉变弯曲阻塞,以及出现静脉炎等,给以后再输液穿刺带来很大困难,若在传统的顺向静脉穿刺输液法较少穿刺的部位,如手背下端掌指关节处及足背掌指关节处等,改变穿刺的方向,既逆向静脉穿刺输液,就可解决由化疗导致静脉硬化病人输液穿刺困难的问题。
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